老年人肺心病的发病原因有：慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等，其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内，首先出现气路堵塞或肺本质损伤，继而发生肺气肿、肺纤维化，并侵犯肺血管，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右室肥厚、扩大，形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中，感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾病：肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加，从而发展成老年人肺心病。同时，由于胸部和胸部的病变，会引起胸部的异常，胸膜的肥厚，从而引起胸膜的粘连和胸水。
2、肺纤维化：肺纤维化：肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化，进而发展为老年人肺心病。
3、肺动脉血管疾病：由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因，会引起肺动脉压增高，使心脏负担增大，进而诱发肺源性心脏病。
二、诱发因素
1、感染：感染会引起慢性支气管炎或肺结核，引起肺组织纤维性变，使肺部的结构和功能出现变化。
2、吸烟：吸烟危害肺，可诱发各种肺病，引起老年人肺心病。
3、职业暴露：长时间工作于有毒和有害气体的人，会对其产生不可挽回的损害，从而引起老年人的肺心病。
老人肺心病主要表现为胃肠道消化不良，如腹胀、恶心、呕吐等，右心功能不全、胃肠道瘀血等。可以多吃一些容易消化的食物，比如面条、面片、面汤等。
临床上如果出现急性感染高热，建议多吃香蕉、橙子等含钾丰富的水果。如果是营养不良，可以吃牛肉、羊肉、虾等高蛋白食物。高糖、高盐、高油腻的食物是不建议吃的，因为这些食物会加重胃肠道症状，临床上主要是蔬菜，水果等易消化的食物。
老年肺心病又称慢性肺源性心脏病，主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变，导致肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心扩张、肥大。慢性肺源性心脏病的高发人群有老年人，主要是由于年龄的影响，老年人肺动脉肺循环阻力增加，同时老年人易患慢性肺源性心脏病；遗传性肺病对肺部有一定的损害和影响，容易发生慢性肺源性心脏病。
肺心病用药过敏症状可能是皮疹、胸闷、呼吸困难等。
肺心病患者的临床，由于诱因的差异，治疗上或选药上亦有些不同，若为慢性肺心病，往往因合并呼吸系统某些慢性炎症而出现，此时需要使用抗生素进行治疗，因病人选药的差异，也许有过敏体质的，对于青霉素或者头孢霉素过敏者。还有就是部分患者没有进行抗过敏处理，导致发生了严重的过敏性哮喘反应。轻者过敏程度以局部皮疹为特征，严重过敏现象者可表现为伴有明显胸闷、呼吸困难等，甚至出现休克这样的临床现象。所以说肺心病患者在使用药物时要注意观察过敏史和是否发生过敏反应。
通常情况下，肺心病可能会出现大气喘不出的情况，患者应引起重视，切勿耽误病情。
肺心病主要表现为咳嗽、咳痰、气喘，还有可能是由于右心功能不全引起的，比如颈部静脉怒张、下肢浮肿、剑突下的心尖跳动等。
肺部疾病一经诊断，首先要进行祛痰、平喘、吸氧等药物的稳定阶段，在此期间，要进行必要的临床分析，对病原菌进行分析，并对其进行相应的抗感染处理。
肺心病早期可能会出现水肿。
肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓等部位发生慢性疾病而引起肺血管重建，继而发生肺动脉高压最后累及心脏而发生右心功能不全为特征。
导致肺心病的最常见疾病是慢性阻塞性肺疾病，肺心病初期右心功能不全有多种表现，常表现为劳力性气促或下肢水肿，有的病人还表现为心慌等心律失常。
肺心病患者建议及时就医采取治疗，一般在接受药物治疗后可以控制病情。
