脑梗,阵发性慢房颤,

匿名 女 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑梗,阵发性慢房颤,
曾经治疗情况和效果:

一开始吃阿司匹林,现在已没有效果,后改吃华法林有小便出血现象,医生建议吃达比加群

想得到怎样的帮助:

以前我吃华法林的,一天一次,2.5mg,换达比加群,它是110mg一粒的,我一天吃几顿,怎么吃?谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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问题分析:您好 ,目前房颤是阵发性的?多久发一次?脑梗有多久了?
意见建议: 必要时门诊就诊。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好j心房颤动分阵发性,持续性和永久性,每个种类的病因不同,治疗方案也是不相同的,同时不同人群也会有不同地治疗方案不变供您选择,建议到医院请医生为您诊治,是控制心室率的同时给予抗栓治疗,还是恢复窦性心律治疗,让专业的医务人员为您选择.
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:1.TIA是脑梗塞的前兆,当发生TIA时应积极治疗,降低发生脑梗的可能。 2.房颤是发生脑栓塞的主要原因;即房颤患者容易产生血栓,血栓经过血液循环到达脑血管从而发生栓塞。而本患CT提示脑梗塞,且有颈动脉粥样硬化,为长期血管狭窄引起缺血,二者是不同的。 3.房颤治疗若不采取射频消融治疗,目前主要的要求是控制心室率 抗凝。华法林使用应监测INR。建议行Holter(动态心电图)、心超检查,了解心功能及心率情况,若患者心功能正常,且心率不低(日间心率大于55次/分且无恶性心律失常),建议不使用地高辛,通过倍他乐克控制心率。
相关问答

心房颤动的种类比较多,其中比较常见的是阵发性心房颤动、持续性心房颤动以及永久性心房颤动。对于阵发性心房颤动以及持续性心房颤动,首先考虑要转为窦性心律,转为窦性心律才属于将房颤治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤可能会引起脑梗。
房颤是因为心房的渐变化完全丧失,出现极度紊乱的情况,进而导致心房不能自主、规律性的收缩,从而产生颤动。在这个时候,很容易出现腹壁血栓,最常见的是左心房,而血栓可能会从左心耳进入左心室,再通过主动脉进入脑血管,如果血栓脱落于大脑的重要血管中,可能会发生急性大面积的脑梗,或者是局部的脑梗。因此,房颤很可能会导致脑梗,因为房颤很容易合并血栓,并且会导致全身的血栓。因此,在出现房颤后也要引起重视,切忌疏忽大意。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤会引起脑梗的。
心房颤动有诱发脑梗塞的危险,研究表明,心房颤动病人较正常人群有较高的中风危险。这是由于房颤病人的心脏的收缩泵血能力下降,导致血液流动迟缓,很有可能会在静脉中产生血栓,随着血液的流动而滞留在大脑的动脉中,很有可能导致脑梗死。因此,对于患有房颤的病人,一定要做好日常体检,防止出现脑梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人房颤加脑梗是危险的情况,需要积极的寻找原因进行针对性治疗。
老年人房颤有脑梗塞的危险,有可能是由于心房颤动引起的并发症。这些并发症可能会导致脑动脉栓塞,或心脏性猝死。在医生的指导下,要根据检查结果对症应用相应的药物,同时要养成良好的生活习惯,要有规律的饮食,要控制自己的情绪。此时要避免剧烈运动,注意休息,保证充足的睡眠。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,房颤是一种很常见的心律失常,属于心房颤动。与冠心病、高血压、心肌病等疾病有一定的关系。因为房颤的发生,会造成心房内的血液漩涡,很有可能造成附壁的血栓,一旦栓子脱落,就会造成大脑的血管阻塞,从而发生脑梗塞。
房颤有很大的几率会导致脑梗塞,因此房颤患者可以服用抗凝药物,比如华法林。左心房内有血栓,可以通过手术来减少房颤引起的脑梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治