我爸07年由于肝硬化导致脾肿大,血小板低,切除了脾脏...

会员41828538 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸07年由于肝硬化导致脾肿大,血小板低,切除了脾脏,后来血小板升高,升最高的时候是200..一直吃阿德福韦酯片,一直都比较正常。今年碰到高血压,吃了高血压药后,两个月前检查血小板偏低到37了。过5天去检又95..今天去检的时候降到15了。。这是什么原因呢。
曾经治疗情况和效果:

07年因肝硬化切除脾脏

想得到怎样的帮助:

是什么原因啊?要怎么治疗。。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张建勇 医师 河南省鹤壁市浚县善堂乡卫生院内科 一级甲等
擅长:心血管
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问题分析:口服降压药后血小板减少,考虑还是跟这个药物有关系,
意见建议:建议:血小板减少到15是很正常的,最好能换一下药物
张由建 副主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管内科常见病、多发病及心血管疾病介入治疗(冠心...
已帮助用户: 575
病例分析:肝硬化脾切除,血小板最近不正常,都是偏低的,需要查一下造血系统疾病了
意见建议:目前你没有引起将血小板的药物,你查造血系统看看
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:反复的出现了人体的血小板降低,认为与疾病,使用的药物有很大关系的,另外还可以见于仪器检测异常,检测的方法不一样等情况,所以需重新去正规医院做全静脉血的常规检查,来明确是否有血小板减少症。
意见建议:现在不能确定是否有血小板减少症,除了做血常规外,必要时做个骨髓穿刺和病理检查,来明确诊断,然后采用中医中药提升血小板治疗,不能使用激素的。
相关问答

肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻,门静脉压力增大,进而引起脾静脉的回流阻力也增加,脾脏大量静脉血无法正常回流,淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大,长时间的脾脏肿胀,最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生,脾脏硬度变硬,部分病人出现巨脾的情况,脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及,这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬化失代偿期患者可能会有脾脏肿大、脾功能亢进等症状,患者会出现血小板下降、出血、消化道出血、皮肤粘膜下出血、牙龈出血、鼻出血等症状。脾脏功能亢进会导致血小板下降,需要入院时使用新鲜的冰冻血浆进行治疗,严重的脾功能亢进患者、巨脾的患者则需要进行脾切除,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化患者的血液中会出现血小板减少的情况,可通过如下方式改善:
1.,在肝硬化患者中,血小板减少是最常见的症状。轻度的血小板减少是不需要特别的治疗的,只要积极随访,定期复查,密切观察,积极治疗。
2.但如果血小板减少严重,甚至有出血的趋势,则要及时进行治疗。可以选择脾切除、栓塞、介入等。
建议患者根据个人情况及时对症处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化可能是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,通常是是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化是否需要切除脾脏,病情才能判断。切除脾脏后可以缓解功能亢进的情况。另外切除脾脏后可以减轻胃食道静脉曲张的程度,防止上消化道出血风险。但切除脾脏之后,肝硬化仍会继续发展。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。