泌尿系统目前没检查,肌酐高直接就透析了,已有半年。
这种情况透析和移植那种较合适?
透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。
神经源性膀胱的病人可行肾移植,但肾移植不能处理神经源性膀胱的问题,神经源性膀胱在相当长的一段时间内可引起肾盂积水,由此造成肾功能衰竭的同时,肾移植后还须经常引流尿液以避免神经源性膀胱造成尿储留和肾盂积水对肾脏功能的危害。
对神经源性膀胱,还需采取防治措施,重视饮食营养。对于一些没有规律生活的人来说应该格外注意,体重也应该得到适当的控制。保持大便畅通,如发现排尿困难或尿急,要到医院就诊确诊为膀胱炎。忌疲劳,情绪不稳定。
神经原性膀胱患者不建议做肾移植
神经原性膀胱患者可能有神经系统疾病,病情比较严重,如果不及时治疗,肾功能受损,移植后肾功能受损。对于神经性膀胱患者,最好不要做肾移植,神经性膀胱会导致患者排尿困难,导致尿潴留,如果尿潴留不及时引流,可能会造成肾积水,严重时会对肾功能造成严重的损害。患者应及时去医院检查治疗,防止泌尿系统其他并发症的出现,注意卫生清洁,饮食清淡,不吃辛辣生冷食物。
成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的,如果术后还需要进行透析说明换肾失败,换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要,对于肾移植而言,肾移植手术后,由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期,一旦过了存活期,应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。
他克莫司是一种新型免疫抑制剂,常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小,当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外,浓度过高会使免疫抑制过强,也容易引起感染。因此,肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度,维持在适合浓度,防止过低及过高。
肾移植后尿量正常是不会减少的。短期内还有可能出现多尿,肾移植是治疗终末期肾脏病的一种有效方法。多数在肾移植前尿量偏少,甚至无尿,肾移植成功后,尿量可达正常人水平。