我是个吸烟者最近感觉胸闷，有时胸口还有点痛，感觉咳...

问题分析：反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎，建议完善一下13碳呼气试验检查，看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查，看下是什么类型的胃炎，慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议：胸闷可以做个心电图检查，看下有没有问题。其次，完善一下血压，血糖，血脂检测，看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话，胸闷考虑还是胃炎导致的，如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素中选择任意两个，服用两周。胶体果胶铋，服用两周。艾司奥美拉唑，服用两周。如果腹胀明显，还可以加油莫沙必利。

胸闷胸痛背痛应该是心脏供血的异常而引起的这一种疼痛的一种情况。病人现在最好检查动态心电图，这样可以做出一个明确的判断，如果这种心脏的供血没有异常的情况，可以考虑这一种肌肉的一种损伤，来选择外用活血化瘀的药物。

胸闷胸口刺痛，并不一定是心绞痛引起的，也有可能是植物神经功能紊乱，典型的心绞痛表现为心前区被压一样的疼痛，同时伴有胸闷气短，平时应该注意休息，饮食清淡，不要熬夜。

胸闷疼痛与心脏出现的问题有关，就是冠心病和心脏病，除了这两种外，其他的心脏有关联的疾病也会导致这些症状，冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血和缺氧所导致的，心前区会产生疼痛感。

胸痛胸闷应该是由于心肌供血不足引起的，严重的还有可能会引起胆固醇升高，血脂粘稠。平时要合理作息少熬夜少生气劳累，增强体质提高免疫力，放松心情舒缓压力，可以检查一下24小时动态心电图。

可以考虑做冠脉CTA或者冠状动脉造影排查。同时也得排查一下肺部疾病，可以做胸部CT或者磁共振排查。胸闷胸痛需要考虑一下是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能。冠状动脉粥样硬化性心脏病主要表现为胸闷气短，心前区疼痛不适等症状体征。