儿童中耳炎通常是常见病。
小儿中耳炎是小儿常见病,其病程可分为四个阶段。充血期,中耳粘膜充血,鼻腔粘膜充血,使咽鼓管阻塞,中耳吸入气体,产生负压。中耳渗出液、纤维蛋白、红细胞、多形白细胞、鼓室粘膜增厚、睫毛脱落、杯状细胞增加。在化脓期,中耳渗出物增多,由于中耳积脓,鼓室内的压力升高,鼓膜受到压迫,造成贫血,局部坏死,破裂,有穿孔脓液流出。在恢复期,中耳的脓液通过咽鼓管、鼓膜穿孔流出,炎症会慢慢消失,粘膜会回复到原来的水平,而穿孔则会自己愈合。慢性中耳炎是急性化脓性中耳炎误治疗或治疗不当迁延为慢性和急性坏死性中耳炎的直接延续。
儿童由于患有中耳炎引起的耳脓,需要引起急性化脓性中耳炎,其病因与急性的细菌感染有关,也有可能伴有耳膜穿孔。所以要先进行耳内镜的检查,清除脓性分泌物,再根据外耳道的鼓膜和中耳的损伤情况,再进行药物的处理。
目前最常见的是青霉素和头孢类药物。一般一个星期的治疗周期,如果出现了严重的炎症,可以适当的拖延,同时可以用一些脓性分泌物进行细菌培养药物的敏感性测试,以确定合适的用药。
耳区胀痛、耳内闷胀或堵塞感、听力下降、耳鸣等症状属于中耳炎。加强了自己的听力。孩子们通常会有听觉反应或不能专心。出现发热、头痛、乏力、食欲减退等全身表现,当鼓膜穿破后会出现脓汁从耳朵里流出来,这种情况会有所缓解。
建议中耳炎患者及时前往正规医院,在医生指导下使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢等药物来治疗,改善中耳炎导致的耳鸣、耳痛等症状。
导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下:
小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短,耳宽距离水平位,平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染,进而扩散至中耳,咽鼓管阻塞导致耳鸣,咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍,空气不能进入中耳,中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压,导致中耳黏膜静脉扩张淤血,增加血管壁的通透性,耳室内有漏出液,漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长,导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳,负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变,因负压引起耳鸣的症状,病情恢复期泄体退化,分泌物减少,耳鸣会得到缓解。
一般情况下,头昏耳鸣本身就属于一种症状,病因可以考虑脑供血不足或前庭功能障碍等。具体分析如下:
通常来讲,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,大概率考虑是脑供血不足或前庭功能障碍等因素引起,患者也可前往神经内科做磁共振等检查排除梗死的情况,在日常生活中要低盐低脂饮食,适度锻炼,避免情绪激动,过度劳累。
一般情况下,儿童中耳炎耳鸣是否会自愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
在中耳炎的急性期,如果是在积极的处理后,如果出现轻微的损害,那么就会随着炎症的消退而慢慢自愈。慢性中耳炎如果出现了鼓室积液、鼓膜穿孔等损伤,是不能自行治愈的。如果积液少,可以通过服用阿奇霉素、头孢菌素等抗生素进行抗炎症处理。同时还可以口服左氧氟沙星滴耳。如果药量过大或粘性较大,则应行耳蜗穿刺或剖腹引流,病情较重则应行导管。如果有耳膜穿洞,需要进行耳膜修复。