控制1型糖尿病血糖水平的方法主要使用胰岛素。
1型糖尿病的生理特点是多种原因,导致机体不能产生足够的胰岛素而降低血糖。胰岛素是身体中唯一能降低血糖的物质,如果胰岛素不足,身体血糖就会升高,还可能引起糖尿病的急性并发症。1型糖尿病患者的主要降糖方式是补充外源性胰岛素,降低机体血糖。1型糖尿病患者使用胰岛素是终身治疗,不能乱停胰岛素。即使调整胰岛素的剂量,也尽量在医生的指导下进行。否则血糖可能过高或过低,低血糖可能危及生命,高血糖易伴有糖尿病急性并发症。
1型糖尿病可以治疗,但不能治愈。
无论是1型糖尿病还是二型糖尿病,目前的医学方法都无法治愈,需要终身监测和治疗,但都是可以预防和控制的。当肯定是糖尿病时,可以通过生活方式干预、药物使用等手段控制血糖,使血糖水平在设定的目标值内,可以像正常人一样生活和工作,不用太担心。血糖控制不好,会出现并发症,影响生活质量。对于糖尿病患者来说,该病是终身性疾病,需要长期的饮食、运动和药物控制,使血糖控制在合理的范围内,既不会出现严重的低血糖,也不会出现严重的并发症。'
一型糖尿病有一定的遗传倾向,但遗传率不高,一型糖尿病有明显的家族聚集性,如果父母有糖尿病,那么孩子患一型糖尿病的几率比其他的孩子大。但是也不是说孩子一定就会得1型糖尿病,只要注意预防,生活健康,孩子还是可以不得1型糖尿病的。
如果1型糖尿病不控制血糖,将会出现以下结果。
1.可能有并发症。例如酮酸中毒是一种相对急性的疾病。严重的情况下会导致昏迷,酮症酸中毒发病时会误诊为肺炎、败血症、脑膜炎。
2.血糖不能控制的话,会引起心悸、多汗症、易怒、抽搐,甚至昏迷。
3.极端高血糖会明显提高血浆渗透压,引起渗透性利尿,导致严重脱水,另外,1型糖尿病会使脑细胞脱水。
1型糖尿病的血糖正常血糖为饭前4.4-6.1,饭后4.4-7.8。
但是,1型糖尿病多见于青少年,青少年处于生长发育阶段。严格控制容易发生低血糖。因此,对于青少年糖尿病患者来说,调整目标值比较松。糖化血红蛋白为7.5%,饭前4.4-7,饭后4.4-10,睡前血糖要求可能在8以内。对于1型糖尿病,空腹血糖和餐后血糖控制建议在标准范围内,即空腹血糖4.4-6.1,餐后血糖低于7.8%,糖化血红蛋白低于6.5%。胰岛素通常用于治疗非急性1型糖尿病患者,大部分是合适的。此时糖化血红蛋白应小于7,餐后血糖控制范围应小于6.1,餐后血糖控制范围应小于9。
糖尿病确诊后,最重要的是鉴别是1型糖尿病还是二型糖尿病,但两者不好鉴别,可以从以下几个方面进行鉴别:
1、Ⅰ型糖尿病常见于儿童,甚至幼儿。
2、Ⅰ型糖尿病患者更瘦,发病更急。多尿、多饮、多食、消瘦的症状更明显。
3、很多Ⅰ型糖尿病患者往往是因为酮症酸中毒才发现糖尿病的,即Ⅰ型糖尿病患者会因为不明原因出现酮症酸中毒。在Ⅰ型糖尿病发病初期,大多数患者可检测到糖尿病相关抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、锌转运蛋白8抗体等。
4、Ⅰ型糖尿病的胰岛功能往往表现为胰岛素缺乏严重。