一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。
桡骨远端骨折康复训练桡骨远端骨折后康复训练分为早期康复训练与晚期康复训练。
早期康复训练以五指伸直及握拳锻炼为主,以预防上肢长期不运动后造成肌肉废用性萎缩状况。但晚期康复训练以腕关节屈伸功能锻炼为主,由于在固定过程中腕关节长期处于活动状态极易造成腕关节周围韧带肌腱及关节囊粘连挛缩状态,晚期活动度腕关节表现出明显僵硬及疼痛状态。
此状况可测得在固定后热敷或烫洗时以好手帮助腕关节屈伸,再往后康复锻炼亦应强化上肢肌肉,由于长期固定不动后还易造成上肢肌肉萎缩状况,因此还应增强上肢肌肉力量锻炼。
桡骨远端骨折的临床表现有症状、影像学结果等临床表现。
首先症状方面的考察,病人常有明显腕部外伤病史、摔倒、手掌支撑地面等,损伤后患肢腕关节有明显的疼痛和活动受限。其次,影像学方面主要观察腕管区有无软组织血肿和骨膜反应等变化。临床体征、腕部均见局部肿胀,移位的骨折常以银叉畸形和枪刺畸形出现,早期可触及骨折断段之间凹陷,骨擦感明显,腕关节周围触痛,腕关节不可屈伸,有些病人因骨折移位,腕管压力增加,有正中神经损伤的表现,若桡侧3个半指掌侧的感觉下降,或有手指血液循环障碍,特别适用于高能量的暴力损伤病人,经拍片可清楚诊断。
主要包括尽早地进行腕关节屈伸功能训练以及手指各关节的屈伸功能锻炼。必要时可以用中药烫洗剂来进行烫洗后训练,有利于舒筋活血。一定要注意坚持,不坚持很容易导致锻炼的失效。
右尺桡骨远端的骨折处,一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。
根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折:
一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。
二、Smith骨折,位于桡骨远端的骨折,移位至掌侧,一般伴有下尺桡关节脱位。
三、是发生于桡骨远端的背,掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。
四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。
桡骨远端骨折的症状是在受伤后腕部很疼,尤其是在移动手腕处时会出现更严重的疼痛。并伴随着明显的疼痛,有的患者的手腕会出现青紫、肿胀,有的患者会出现张力性水疱,而张力性水疱则是因为肿胀时,体内的水分会从皮肤中排出。
另外,手腕上也会出现一些比较严重的畸形,比如银叉畸形、枪刺样畸形,只要不是错位,就不会发生畸形。腕部的活动可以是主动的,也可以是被动的。