这种情况是不是属于老年痴呆?

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我的婶婶前几天变的很怪异,这周一她突然不见了,全家人找遍了该去的地方,最后在自家的楼上发现她。昨天竟然又躲在床底下。很害怕见到人,就喜欢躲在犄角各落里。意志也不像以前清楚了。连自己的1岁多的宝贝孙女都不看管了。之前已经发现她不对劲了,今天过年的时候我妈妈跟我说她现在不怎么肯说话了,会不会遗传她妈妈的病:五一回家我看她对孙女也蛮负责的,确实话少的很。家里人也带他去上海检查了,说检查不出什么病,很正常。就检查过过后一两天变的这么快,见人怕,开始躲。还有昨天自己一直拿着衣服说要洗澡,最后洗好澡衣服不穿就出来了。也不肯吃饭,要人哄着吃,这种病人我们家里人除了带他去治疗,还应该怎么样对待她。麻烦给点建议?谢谢!
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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近记忆缺损常是最早的临床表现,主要是铭记功能受损,患者记不住定好的约会或任务,记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明,并力求掩饰与弥补,往往采取一系列的辅助措施,例如不厌其详地书面记录或一反常态地托人提醒等,从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响,也从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。
  痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降,遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想,这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统,其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可出现定障碍,患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分,不识归途或无目的漫游。
  情绪方面,早期呈现情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力,变得浮浅而多变。表现焦虑不安,忧郁消极,或无动于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。高级情感活动,如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。
  人格障碍有时可在疾病早期出现,患者变得缺乏活力,容易疲劳,对工作失去热情,对往常爱好的活动失去了兴趣,对人对事都显得漫不经心,有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑,对衣着及仪容也不如以前那样注意,可变得不爱整洁,不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。
  智能全面衰退至后期出现严重痴呆时,患者连日常生活也不能自理,饮食起居需人照顾,大小便***,失去语言对答能力,有的患者连自己的配偶、子女也不认得,对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失,经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。
  诊断
  首先确定是否痴呆,然后确定痴呆的病因。
  1.认知功能测验及智力测验:痴呆筛选测验有Folstein(1975)创用的简易智力状态检验(MMSE)、 长谷川和夫(1974)创用的长谷川痴呆量表(HDS)、Pattie等(1979)创作的认知量表(CAS)等。这些测验的共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE为例,若得分〈15分这痴呆,15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用,否则难度较大。
  2.全面了解病史:首先了解其发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
  3.躯体检验;痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
  4.实验室检查:疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺,血液生化检验,脑电图,脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片,气脑造影,脑血管造影或CT等检查。
  鉴别诊断
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好,这种情况有点像老年精神方面的,与痴呆有关,不过一般来说需要到医院神经科确诊,祝你健康。
相关问答

老年痴呆属于神经内科。
老年痴呆一般指阿尔兹海默病,是一种中枢神经退行性的病变,发生于老年前期以及老年的进行性行为损害和认知功能障碍,可能与基因突变、年龄等因素相关。老年痴呆通常在神经内科范围内,由于老年痴呆有时无外科手术治疗方法,此为脑部功能性的变化表现,而非以器质性变化为表现,所以目前主要还停留在神经内科的处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年人在生活中出现了言语、记忆力、视空间等方面的症状,或者是情绪、人格和认知能力出现了问题,应该是有可能是老年性痴呆。
如果要确定老年人是不是得了老年性痴呆,最好是先到当地的脑外科看看,然后再根据常规的成年人智能量表,或是长谷川痴呆症的测验,来判断这个人到底有没有老年性痴呆症。假如是老年人得了老年痴呆症,需要进行详细的诊断,例如究竟是阿尔茨海默病引起的痴呆还是路易体痴呆,或者血管性痴呆,之后针对不同的情况进行相应的药物,从而防止其病情加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

最先出现的症状是近事记忆减退,在日常生活中经常遗忘常用的物品。随着病情的进展,可以出现远期记忆力的减退,对既往熟悉的人和事物不能认知,叫不出名字。随着病情的发展,老年痴呆还可以出现性格改变,思维和判断能力下降,工作和社会接受能力的障碍,情感上可以出现淡漠、哭笑无常,不能完成日常生活中简单的事情。随着病情的进一步发展,晚期可以出现肺部的感染、发热、压疮,最终导致全身脏器衰竭,出现临床死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆要挂神经内科,老年痴呆又称阿尔茨海默病,是一种神经系统出现衰退现象导致的疾病,症状主要表现在记忆力上的衰退、语言功能上的障碍和认知出现困难,其中女性老年人的发病率较高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年痴呆症,不需要用仪器检测,可以从语言,日常行动思维上皆可判断是否有老年痴呆症。如果用仪器检查头部,会有大脑萎缩的可能,如果想做仪器检查,可以去做个头颅ct检查来辅助诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

包括内科和神经系统的检查;辅助检查:包括血液检查、神经心理量表和头部影像学检查。血液检查包括血液常规、甲状腺功能、肝肾功能、微量元素检查等。根据检查结果明确病因,对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。