你好。大夫、小孩50天。高热4天不退、做了腰穿确诊是化...

匿名 2月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好。大夫、小孩50天。高热4天不退、做了腰穿确诊是化脓性脑膜炎。现在怎么治疗好看吗
曾经治疗情况和效果:

前段时间咳嗽住过院

想得到怎样的帮助:

治疗方案。预后

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩志强 医师 滨州市人民医院儿科 三级甲等
擅长:小儿扁桃体炎,小儿肺炎,急性上呼吸道感染,疱疹性咽...
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病例分析:你好,病史已阅,谢谢咨询
意见建议:急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适。最后祝宝宝早日康复。
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高小艳 副主任医师 西安一四一医院儿科 二级甲等
擅长:小儿内科疾病,如呼吸系统疾病,如喉炎,气管炎,肺炎...
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问题分析:你好,化脓性脑膜炎属于颅内的细菌感染,一般治疗时间比较长,治疗过程中注意体温、吃奶、精神情况,如果出现热退后再次发热等情况,需要警惕并发症。没有并发症预后还可以,有并发症就不好说了。
意见建议:建议选择敏感的抗生素,足量足疗程消炎治疗,并复查脑脊液检查,如果病情重可以同时输注免疫球蛋白增强抗病力,口服有益菌制剂防止抗生素引起的相关性腹泻,祝宝宝健康成长!
相关问答

导致小儿高热不退的原因很多,多数都是病毒或细菌感染导致的。
最常见的是上呼吸道感染。其他部位感染如玫瑰疹,也会导致发热的情况,在接受疫苗时会有孩子有发热的情况,孩子一般的发热症状能找到病因对症治疗,让孩子多休息,发热的频率和体温就会逐渐恢复正常。
小儿高热不退要注意长时间高热会导致电解质紊乱、脱水的情况,建议及时就诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子出现热性惊厥,一般体温会在38℃以上,突然出现高热、意识丧失,表现有呼之不应、口唇青紫、牙关紧闭、口吐泡沫、颈部后仰、肢体抖动,这些症状可以持续15分钟以内,大部分孩子数分钟就可以自行缓解,少部分孩子会出现惊厥的时间比较长。大部分热性惊厥在一个病程中会出现一次,有少数比如复杂性热性惊厥,可以出现反复抽搐,抽搐的时间可以超过15分钟。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩儿高热惊厥、小儿高热抽搐没有太大的区别,引起小儿抽搐的病因很多,比如癫痫、低钙、高热惊厥,各种中枢神经系统疾病等,癫痫只是引起小儿抽搐的原因之一。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

惊厥的原因很多,多发生在6个月至3岁,4~5岁也偶有发生,多属急性上呼吸道感染;高热不退,反复惊厥,或热退后仍发惊厥者,即应考虑其他比较严重的疾病,如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

护理一般选择物理降温,多喝温开水,用温水或者酒精进行擦洗,同时配合药物来治疗。如果物理降温没有退热,还是需要立即到医院去治疗的。对于小孩来说,由于他们的神经系统没有发育完善,抗病力较差,感染炎症后有可能会刺激发生高热惊厥的症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

流感患者出现高热症状后应及时在医生指导下服用退热药物对症治疗,并配合物理方式辅助退热。
流感患者出现高热症状属于常见现象,主要考虑是由于流感病毒入侵,激发机体免疫反应,影响体温调节中枢,体温调定点升高所致,临床常用药物如中成药连花清瘟胶囊、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。其中,连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫的作用,多项临床实验研究证实该药可明显改善流感患者发热或高热、恶寒、肌肉酸痛等临床症状,缩短退热时间。且该药为中药制剂,安全性良好,不易引发嗜睡等不良反应。
同时,患者可以采取物理方式辅助降温,例如用温水擦浴、冷敷额头等。若规范服药后,患者体温不退或呈现上升的趋势应及时去医院就诊。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。