5岁男孩3天前摔跤导致左端尺骨、桡骨远端骨折

桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点，也是松质骨与皮质骨的结合部位，是最易受压的部位，也是最易发生骨折的部位。人摔倒时，手掌着地，手腕的后伸，骨折端向后移动，这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折，伴随着手部和手腕骨的移位，称为Barton骨折，属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗，取得良好的效果。

桡骨远端骨折手肿3~4周左右。桡骨骨折后手部肿胀的原因有两种，一种是在骨折的过程中，因为骨头的破裂，导致了皮下的松质骨断裂，因为松质骨中有供骨头生长的血管，一旦营养血管破裂，血液就会沿着皮肤的缝隙扩散到皮肤下面。如果是因为体内的血液可以自行凝固一周左右就会消失，但是出现了一些比较严重的血管异常。单纯依靠自己的凝血机制是无法做到完全止血的，必须要通过外科手术，寻找断裂的血管，以减少继发性出血。

儿童远端桡骨骨折的并发症包括骨筋膜室综合征，石膏内移位及畸形修复。
如果能在肌肉坏死前及时发现并及时处理，就能防止骨筋膜室综合征的发生。石膏内移位多见于复位不完全的骨折，如果无法判断是否要重新整复，应将石膏取出并通知家长。如果仍然有移位，就应该进行追踪，一星期拍2次X线片，检查是否有过多的移位。
而一旦出现了畸形，通常会被注意到，但是几个月之后，就会慢慢的恢复。

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

桡骨远端骨折注意满月复查，遵医嘱做好一些锻炼，恢复过程中注意不要想一步登天，一定要量力而为，疼痛是肯定有的，锻炼的强度自己掌握，一次不要太多，慢慢来，一定要由小到多，由轻到重。配合中医药膏可以快一点。

桡骨远端骨折可以通过手法复位或者微创切开复位来治疗。桡骨远端骨折是一种较为普遍的疾病，因此可以采用手法复位治疗。对于严重的桡骨远端骨折，可以采取微创或切开复位的方法，并使用钢板固定。50岁左右的病人，在固定一个月后可以取出夹板。70-80岁的病人可以在固定1.5个月后退出夹板，但至少需要3个月以上的恢复期。也就是说，一个月后，从夹板中取出时，不要再拿重的东西，以免引起骨折的脱臼。