去年底我因急性肾衰住院,至今仍在恢复中,几天前检查肌酐为114。有一个问题始终困扰着我,就是我的钾的指标始终是低于正常值的下线,我始终在口服氯化钾缓释片,早两片、午两片、晚四片,一天八片,医生也说不明白怎么回事。
我想请专家指点我这究竟是怎么回事,可能是哪些问题,应怎样检查和治疗?谢谢。
低钾血症的原因主要常见于消化道梗塞昏迷在手术后长时间没有饮食遭患者,一般是由于列入减少,而且术后昏迷的时间比较长,没有进食所导致的缺乏,这种情况一般会表现为乏力,四肢麻木等症状。才可能会对肾功能造成损伤。摄入不足:临床上发现患者出现低钾血症时,首先要观察患者饮食是否摄入减少或腹泻导致胃肠道钾丢失增多。
低钾血症的病因是摄入不足、呕吐、腹泻等。症状是乏力、抽搐、腹胀等。低钾血症也有可能是由于服用利尿剂、高血糖、低酶血症等引起的,还有可能是由于肾脏小管酸中毒、碱中毒等原因引起的。轻度低钾时,会出现肌无力、乏力、抽搐、腹胀、便秘等症状,重度低钾的人可能会出现软瘫、麻痹、手足麻痹等症状,而心电图则是p波低平的快速心律失常。
轻度低钾血症可以在医生的指导下服用甲片,或者在饮食上进行调整。轻度低钾血症患者可能会出现乏力、行走不便、四肢瘫痪等症状,发展到后期可能会出现意识障碍、恶心呕吐、心动过速、休克甚至生命受到危机。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。饮食以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
要尽量去查找低钾的原因,当原因被纠正后,一般大约需要3-7天的时间,血钾就可以恢复到正常。当然也要看缺钾的严重程度,如果缺钾的程度比较严重,大概需要的时间就会延长一些。
可以从饮食上补钾,食物含钾都比较丰富,故只要能正常进食,机体就不致缺钾。特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。
低钾血症的补钾原则就是能够口服补钾,尽量进行口服补钾。如果无法进行口服补钾需要进行静脉补钾,要控制每天的补钾量不要超过6g。还有就是静脉补钾的浓度和速度要进行必要的限制。