前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大,可能会出血。
前置胎盘与子宫下段粘连,子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力,胎盘剥离时血窦打开,不易关闭,则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物,虽然下段肌层较薄,但收缩力仍然能封闭血窦,可减少出血风险。
中央性前置胎盘大多出血量较多,可选用局部缝扎止血,增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。
前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近,甚至已经覆盖宫颈内口;产妇存在剖宫产史的情况下,胎盘覆盖于切口的瘢痕上,胎盘组织距离宫颈口较近,会进一步加重其危险性,造成出血的状况,形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难,大部分患者需要进行手术治疗,甚至采取子宫切除。
前置胎盘出血保胎一般保到三十七周以上最好。
孕妇在怀孕期间如果出现前置胎盘出血的情况,建议及时前往医院进行治疗,积极配合医生进行保胎治疗,保胎持续时间较久,需要孕妇坚持进行治疗,避免影响胎儿的健康。如果孕妇已经出院,在家可以服用一些中药进行治疗,如果有突发性出血的情况,需要及时前往医院就诊,避免危及到孕妇以及胎儿的生命健康。
如果孕妈查出前置胎盘的情况,就应该尽量减少活动量。另外睡觉时宜采取左侧卧姿势。如果感觉有腹痛、出血等不适症状,立即就医。下蹲、用力排便、用力咳嗽等增加腹压的活动也要尽可能减少。避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
前置胎盘出血保胎到出血停止,保胎到怀孕三十七周以上最好。出院以后一定要继续卧床休息,把臀部以下稍微变高一点点,这样有利于胎盘上升,可以继续服用中药或者中成药补肾安胎治疗,固定在正常范围之内,胎盘有可能会回升的。