大便时肛裂处疼痛，外痔突出，有蚕豆大小肉球，已有十年

这种属于外痔痣核破裂出血，伴随肿胀，说明局部有急性炎症，可以考虑手术切除，则随时还会发作炎症和出血，对生活工作有较大影响，平时多注意休息，如果突然出血，需要局部压迫止血。

肉球突出能用手推进去，但不会对疾病产生治疗效果。脱出的肉球应该是内痔，内痔有出血和脱出表现，外痔有分泌物、潮湿、瘙痒等症状。如果脱出严重，要到相关科室行手术治疗，药物治疗效果不佳。

外痔，疼痛明显，排便时有便不尽感，异物感，适当坐浴，严重时行手术切除或者电凝后待痔核自行脱落，注意肛周卫生，预防感染，合理膳食，避免辛辣刺激性食物，保持排便规律通畅。

外痔疮的小肉球可以消下去。保守治疗可以缓解局部症状，而并不能将肉球消除，需要进行内痔注射术或者是结扎术。再通过饮食多喝水多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每日清晨排便就会好转。

静脉曲张性外痔：发病慢慢，初起只感觉肛部部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等外痔症状，检查可见在肛管前后或围绕肛部有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。外痔是常见的肛肠疾病。

外痔分四类，结缔组织外痔，血栓性外痔，炎性外痔，静脉曲张外痔，不同的外痔看起来差别是很大的，结缔组织外痔最常见，就是肛门口的皮肤增生，也就是说的皮赘，可以多发，也可以一个，没有疼痛感觉。血栓性外痔见于肛门口球形肿物，内有黑色颗粒，质地硬，可以疼痛。炎性外痔是肛门口肿物，质地硬，水肿，水泡样，触痛明显。静脉曲张外痔，肛门口肿物，质地软，内有蚯蚓状突起，一般没有疼痛。