首先需要检查一下24小时尿蛋白定量,如果蛋白定量比较小,同时肌酐、尿素这些肾功能都是正常的,可以应用利尿剂、ACEI、ARB类的药物。如果蛋白定量比较大,超过了2g以上,需要做肾穿刺明确病理类型。
引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
腿上皮肤出现皮疹水肿,不排除过敏性皮炎。建议皮肤科就诊结合皮疹明确诊断,使用维生素C抗敏止痒治疗。另外腿部水肿,需要肾内科就诊,经尿常规,肾功能等检查明确是否有合并有肾病的情况。禁辛辣,鱼腥,酒类等刺激食物。
怀孕晚期的时候出现浮肿,是由于上肢神经血管压迫静脉曲张或者是低蛋白血症,蛋白尿,血压升高而引起的,睡觉时候抬高患肢,促进血液循环,定期去医院测量一个血压,可以使用热水泡脚缓解症状。去医院化验尿常规,检查你尿液里是否有蛋白。
糖尿病患者出现下肢水肿,一方面要给予小量的利尿药物对症治疗,同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因,比如确定患者是否出现了糖尿病肾病,通过化验肾功能,尿微量白蛋白,泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。