原发性高血压

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每天吃降压药,不吃头就痛
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严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素I转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理
相关问答

孕妇原发性高血压可能会遗传给胎儿。
通常情况下,在医学上能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压,而对于不能发现导致血压升高的确切原因,称为原发性高血压。原发性高血压的情况有可能会遗传给胎儿的情况。若是孕妇患有原发性高血压,需要到正规的三甲医院进行检查,在专业医生的指导下,进行治疗,或者是预防。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

原发性高血压又称高血压病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他心血管危险因素共存,可损伤重要脏器。原发性高血压是一种常见的高血压,其病因不明导致血压升高。
1、轻度高血压:无靶器官损害,舒张压为95~104mmHg。
2、中度高血压:舒张压为105-114毫米汞柱。
3、重度高血压:舒张压在115毫米汞柱以上。
4、临界高血压:舒张压91-94mmHg,收缩压141-159mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

妊娠合并原发性高血压需要及早开始治疗。
妊娠二十周前重复测血压超过140~90毫米汞柱或妊娠前证实患有高血压的病人称妊娠合并高血压,可能是病人有家族遗传史、妊娠伴原发性高血压、孕中期血压降低或血压小于160/100毫米汞柱时胎儿成活率较高。妊娠期发生高血压是产科严重并发症之一,必须引起重视,妊娠高血压症发生的时间越早越好。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

原发高血压是一种由多种病因增高因子及生理压力因子共同作用而导致的一种多因子的疾病。病因有:
1、遗传原因。二,饮食中的钠盐摄入量与血压、高血压发生率之间存在显著的相关性,而钠盐摄入量与血压的关系则呈现出明显的负相关性。人们已经知道,饮食中的钠和血压之间存在着某种联系,而且这种联系更加强烈。三,体重超标、体重超标、体内脂肪与血压之间存在着显著的关系。四、酗酒,酗酒也是导致高血压的一个重要原因,随着酒精含量的提高,高血压的发生率也随之增高。尽管小剂量的酒精可以在短期之内降低,但是如果长时期喝一点,则会导致低的血压。过度的酒精会导致血压显著上升。五、压力大,长时间的精神压力可能会导致血压升高。长期处于高压力状态下的人,其血压升高。六、其其原因,与高血压相关的其其风险因子有:年纪、身体锻炼不足等。与高血压相比,吸烟、血脂、糖尿病、肥胖症等是心血管疾病的高危因子。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。
原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物,使血压得以顺利控制,唯有把血压稳定地控制住,才能降低某些并发症,与此同时,降压药物也不能随便停服,必须定时服药,而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物,还要保持情绪的稳定,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先,遗传原因,在所有的人群中,60%以上的人都有过家庭史,现在一般都是由多个近亲遗传组成,30%-50%的人都有这样的家庭背景。
心理和外界的原因,长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人,其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡,摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压,而抽烟则会加快血管粥样硬化,成为血液中较高的风险因子。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治