(末梢神经炎)和(周围神经病变..

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有数年慢性鼻炎和咽炎,现突发吞咽动作时双耳有很大的声音(客观环境实际无声),发声变调有些像五音不全。数年逐渐加重的耳鸣耳聋。请问这是什么病?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症.其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作.迁延不愈.间歇期亦不能恢复正常.且无明确的致病微生物.伴有不同程度的鼻塞.分泌物增多.鼻黏膜肿胀或增厚等障碍.建议尝试盐水洗鼻的方法.利用生理盐水清洁鼻腔.最好是配有那种定值压力喷雾式洗鼻器.可以将盐水送到鼻后腔和鼻窦部位.及时将鼻腔内的过敏原和致病菌清除掉.消除水肿和炎症.这是一种物理疗法.安全.不伤身体.治疗会慢一些.坚持使用.可以不断提高鼻腔的排毒功能.大大减少复发的机率.
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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防治

  应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。可参阅上节面神经炎。[2]
[编辑本段]治疗

西医西药治疗

  西医对该症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下:
  ①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。
  ②静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等
  ③激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。
  ④地巴唑,辅酶Q10 ATP、辅酶A,细胞色素C。
  西医认为该病尚属疑难病,缺乏肯定疗效,相对来说,效果不好,而且副作用较多。
中药治疗

  《实用中医内科学》对麻木的论述:[病因病机]:麻木一证属气血的病变,临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致,麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰,瘀为标。麻木病因虽有多端,而其病机皆为气血不能正常运行流通,以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。
  该病是以症状命名的疾病,相类于西医的多种结缔组织疾病(如风湿、类风湿疾病),营养障碍疾病(如维生素缺乏症),代谢及内分泌障碍疾病(如糖尿病,甲状腺机能减退症等)以及其他疾病(如感染、肿瘤),在疾病过程中所发生的多发性神经炎,及周围神经损害。一些关节劳损性疾病,如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等,也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压,高血脂,脑动脉硬化引起的脑血管病变,也常以麻木作为主证或兼证。[1]
  常用中成药:王氏消渴止痛片 一次6片,一天三次,三个月为一个疗程,疗效显著。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系。所以这是一个综合性的 治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血。注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,多吃蔬菜水果。服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:就您的情况考虑鼻炎也就是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,建议服用扑尔敏、霍胆丸或者使用中药李氏灵坤膏、鼻炎片等,平时注意锻炼身体提高免疫力来减少感冒等诱因,
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你的病情我已看过 根据病史和症状怀疑感冒引起的中耳炎,注意休息避免受凉,补充维生素增强免疫力,积极抗炎治疗,多饮水禁食辛辣
相关问答

一般情况下,可以采取以下方法改善周围神经病变,具体分析如下:
1.康复治疗,康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势,不良的习惯的改变,包括一些康复的器具的使用,以及运动疗法。
2.对症治疗:周围神经病变指周围神经受损,受损的部位不同,引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物,如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛,常用药物有布洛芬缓释片等。
3.一般治疗:要低盐低脂低糖饮食,多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起周围神经病变的原因有很多,虽然神经的修复比较缓慢,不过,还是能够治愈的。
要想有效的进行治疗,可以考虑到患者的原因,如果是长期饮酒导致的神经营养不良,可以服用B族维生素,或者是营养神经药,可以通过肌肉内注入维生素B1,戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等,同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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末梢神经炎的症状主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。可以通过营养神经的药物进行治疗。也可以选择用针灸,按摩,理疗的方式,和敷膏药的方式来辅助治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经,其表现形式多种多样,如下所示:
感觉功能障碍以感觉缺失,感觉异常,疼痛,感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现,部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

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震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。
对于患有糖尿病的人,在振动阈值超过25伏特时,患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍,因此,通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。
第二种是感官的量化试验,它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。
第三项是测量神经传导速率,这是判断外周神经病变的一个重要指标。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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周围神经病变可能能治好,也可能不能治好,具体分析如下:
周围神经病变的治疗与神经损伤的程度、病变的病因有关。如果是轻微的伤害,可以服用维生素b1、甲钴胺片等营养神经对症的药物,一段时间后就会好转。严重的话,有可能会留下肌肉无力、萎缩、麻木等后遗症。糖尿病、缺血等营养障碍性神经病变,治疗效果比较好,但免疫异常、副肿瘤综合征等,则疗效不佳。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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