颈动脉粥样硬化病情加重后出现的一种病理变化,主要是由于吸烟、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病、肥胖等因素导致的血管内膜炎症反应,从而导致炎症细胞在血管内沉积,引起局部的胆固醇沉积,同时还会出现血栓和出血的情况。这种情况会导致内膜下的组织增生,并且逐渐发生纤维化,随着时间的推移,这种病变会逐渐钙化,在钙化的时候会出现颈部的斑块,这是血管动脉硬化进入了一个比较严重的阶段,需要及时的治疗。
它是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈内、颈总动脉的分叉处。目前认为,它与老年性的缺血性脑卒中发生密切相关。斑块形成后,首先要做多普勒超声,它是首选的、无创性的颈动脉检查手段。
如果患者颈部有斑块,首先建议患者使用阿司匹林以及他汀类的药,起到抗动脉硬化,降脂,稳定斑块,改善血管内皮功能的作用。
另外也可采用颈动脉内膜切除术,从颈部皮肤进刀,剥离出颈动脉,然后将血管剖开,将内壁的斑块剥离然后切除,后再将血管缝起来。这样就能去除斑块,但这种方法的风险较大,只有在情况比较危急的时候才进行手术。一般不建议使用。
颈动脉血管斑块不能够通过保守治疗来消除,因为动脉粥样硬化脂质已经沉积到血管壁内,药物只是用来缓解斑块增长的速度,但是不能够抑制斑块,更不能将斑块消除掉。如果出现颈动脉斑块,药物治疗能够起到一定的作用,比如阿司匹林等,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
颈动脉有一种斑块,想预防它的进一步发展,并且希望它可以得到控制。有两种药物,分别是:拜阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等抗血小板药物和他汀类药物。如果患者在服用阿斯匹林后有显著的胃部疼痛,也可选用氯吡格雷。对于非严重的血管狭窄患者,可以服用50mg的氯吡格雷,但对于轻微或严重的狭窄患者,必须同时服用两种药物,即在服用氯吡格雷的同时,还必须长期服用,以监测肝、肾功能。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白、降低胆固醇、稳定斑块、增强血管内皮功能、抗炎症,有时还能使大面积的斑块变小。