晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
可能是支气管炎，是由于病原微生物感染引起，治疗不及时容易引起肺炎等并发症，需要结合血分析，胸片以及检查来确诊避免辣油腻食物，饮食清淡，适当多饮水，规律休息不要晚睡，保证睡眠。
晚上平躺人的腹部脏器和膈肌都会逐渐的上提，所以也会导致肺部舒张，受到了一定的限制，导致晚上的时候会咳嗽，特别的严重。日常喜欢吃一些辛辣油腻和刺激性的食物也会引发晚上咳嗽。
由于空气太干燥或者温度的变化，都会引起小儿夜间咳嗽。有可能是积食性咳嗽，积食性咳嗽最大特点就是白天不咳嗽而晚上咳嗽，不要给孩子吃大鱼大肉、高蛋白的食物。
孩子晚上咳嗽的比较厉害，最常见的原因是支气管炎症和肺部感染的原因，但是也不能排除有一些孩子有反流性食管炎，也会引起晚上平躺的时候咳嗽，具体的原因主要是胃酸经过平躺的时候，反流到咽喉部刺激到咽喉引起的咳嗽。
宝宝晚上咳嗽厉害可能患了过敏性咳嗽，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，过敏性咳嗽主要表现为不发烧，吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡，多以咳嗽为主。
