你好,本人男,24岁!患有支气管扩张...

匿名 24岁 已回复
你好,本人男,24岁!患有支气管扩张,曾在08年因肺部反复感染,隔三差五发热,咳嗽(浓痰,黄色),后经过ct拍片,左肺下叶支气管扩张,后切除!术后疗效相对明显,这几年再也没范过肺炎,也没发热,咳嗽也很少,偶尔小感冒一两天就好了!但是术后经常感觉左肺呼吸没有又肺轻松,感觉吸气进去吐气难! 最近可能由于帮家里做了点事,吸入了过多灰尘吧,发热,然后又咳嗽,咳浓痰,很粘!随后打针退烧了,但咳嗽不见好,就自己买了川贝枇杷糖浆,盐酸索溴口服!现在基本上好了!希望专家给点建议,如何防范复发!还有本人经常献血,已经献血30多次了,会不会有影响!
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蒋群礼 医师 广东省佛山市顺德东村社区医院内科 一级甲等
擅长:心血管 呼吸系统 消化系统
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问题分析:你好,支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。
意见建议:根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除。
相关问答

支气管扩张会咳嗽。支气管扩张是一种气道结构的病变,它具有慢性的炎症反应,例如哮喘、慢性支气管肺炎等,这些病变都会导致气道的慢性炎症。由于长期的炎症刺激,导致呼吸道黏膜敏感,导致分泌增多,导致咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护反应,当气道有分泌物时,也就是痰,当咳嗽成为一种自我保护的反应时,大脑会引导病人进行咳嗽,排除痰,防止呼吸道堵塞。支气管扩张症会出现咳嗽、咳痰的症状,特别是黄色的痰。也有少数气道慢性炎症发展到晚期,对自己的排斥作用会降低,咳嗽的症状会有所缓解,但也会出现疲倦、呼吸困难、气喘、气促等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张的严重程度与病人的具体情况有一定的关系。各种细菌、病毒、真菌、结核感染、致病菌、感染部位、范围等都会影响到支气管扩张的形成。如果病人有少量的咯血,通常不需要住院,但如果有大量的咯血,就需要住院。每个人的病因都不一样,主要是看有没有呼吸衰竭、肺心病等并发症。有些病人在使用药物后会很快得到改善,如果不能通过药物保守疗法,则需要通过外科手术来解决。

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支气管扩张咯血是由于扩张的支气管累及到血管,导致血管破裂出血。支气管的膨胀会引起反复的感染,从而引起血液的爆裂。咳血是一种常见的支气管扩张的表现,咳血的数量和病情的轻重不一样,如果一次咯血超过100ml,或者一天内咯血超过300毫升,就是呼吸系统的急危重症。如果有咯血的症状,可以选择侧躺或头低脚高的仰卧位,轻拍后背,清理口腔、鼻腔和呼吸道的淤血,服用云南白药胶囊、维生素K1、K3等止血药物。具体的用药要去正规的医院,在医生的指导下进行。

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可以从饮食上预防支气管扩张。预防支气管扩张的目的是防止反复感染,当有感染症状时,一定要及时就医,如果不及时处理,很容易造成无法挽回的伤害。抽烟的人要及时戒烟,因为抽烟会对肺部造成很大的伤害,会使病情恶化。平时要注意身体的健康,适当的锻炼身体,补充营养,提高免疫功能。另外,有些孩子容易误食到相关的异物,一旦吸入肺部,会造成支气管的持续性变化,从而造成支气管的阻塞。

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目前支气管扩张检查方法主要以高分辨率CT为主,即HRCT。支气管造影检查可确诊支气管扩张症,但对人体存在损伤,因此,采用高分辨率CT后,造影检查已被淘汰。若患者存在明显咯血或反复咳嗽的症状,可由医生大体推断病情,但无客观依据,仍需通过CT检查。支气管扩张确诊后的定期检查需拍胸片了解病情进展或变化。患者病情稳定,无咳黄痰、发热、咯血症状时,可减少检查次数。

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支气管扩张诱发的因素,可能包括以下几个方面:
1.感染。比如儿童时期反复得肺炎,有可能会诱发支气管扩张的发病。结核分枝杆菌或者非结核分枝杆菌等特殊致病菌的感染,更容易合并有支气管扩张的现象。
2.也有可能会是反复吸入、气道的阻塞等因素引起。
3.还可能与遗传的因素有关,比如遗传可能导致纤毛不动综合征,这种情况下会引起支气管扩张的情况。

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