降压药问题?

匿名 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
降压药问题?
想得到怎样的帮助:

我母亲76岁,冠心病、高血压,有很长历史了,素食者,血压超乎寻常的高,最近几年维持95-200左右,吃地平一类药几天就腿肿,也没啥效果,去年吃了一年引达帕胺腿不肿,但也是维持90-190,这几天我又改成卡托普利,第一次早晨吃了一片,下午量85-175,感觉也轻快,但后来再也难达到这样效果,早晨中午各一片也不行。阑尾炎手术也是在这种情况下做的。性格上也是怕人说的着急紧张型,是否血管本身的问题?可采取什么办法?脑ct显示还可以,有抑郁病史。。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
阎国宝 副主任医师 鄂尔多斯市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化不良,腹泻,腹痛,便秘,呕吐,胃炎,胃溃疡,反...
已帮助用户: 22059
问题分析: 你好,根据患者的症状看,血压控制不好,原因一是饮食控制不到位,
意见建议:二是药物服用不到位,三是心情调理等方面。患者虽然是素食,但是需要低盐饮食,饮食一定要淡,腌菜一类的不能吃,二是建议依那普利联合代文降压治疗,三是保持良好的心态,避免剧烈运动,饮食不要过饱等。
相关问答

一般来说,对于1级高血压以下的轻度高血压患者,可以通过日常的饮食和运动来控制血压。
1级高血压或血压处于正常范围内,可以进行有氧运动,增加耐力锻炼,每天摄入6克的盐,日常生活要有规律,不要熬夜,每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访,部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压,就必须吃药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,并没有什么进口降压药最好这种说法,具体分析如下:
常用的进口降压药有拜新同、络活喜、代文、倍博特等。拜新同、络活喜都是钙离子拮抗剂,主要是通过抑制细胞外钙离子进入细胞,从而削弱细胞的收缩力,减少血管平滑肌收缩力。缬沙坦胶囊是一种血管紧张素胺受体拮抗剂,具有抑制血管紧张素胺的作用,使血管扩张,从而降低血压,其副作用也不大。

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吃降压药脸红是否正常,需要根据实际情况来判断。
如果患者吃的是马来酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂,这些降压药都会导致脸红。这种药能使患者的皮肤变得通红,还会出现头晕、头疼等情况,这是正常的。口服利尿剂、ACEI制剂、ARB制剂、β受体阻滞剂等都不会导致脸红,如果有脸红可能过敏了,这种情况下通常不正常。

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一般来说,醛固酮高的患者优先选择吃螺内酯这一类的降压药,也可以联合服用ACEI或ARB类的药物。醛固酮高时要警惕是原发性醛固酮增多症等疾病所继发的高血压,应该首先针对原发性醛增多寻找原因。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,如果患者的症状严重,应该前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

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伟哥一般指西地那非,是治疗男性勃起功能障碍的药物。一般吃降压药24小时后可吃西地那非。
降压药影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。如果病人在服药期间使用西地那非,会导致血压过低,从而增加副作用。如果同时使用硝酸盐类的药物,会造成血管膨胀,会造成严重的血压下降。

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不同类型的降压剂有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
利尿药是一种具有降压效果的药物,其作用是清除体内的钠盐,从而降低细胞内的体积,从而降低周围的血液循环。β-受体阻断剂能起到降低血压的效果,其主要功能是降低心脏的收缩力和降低心跳速度。钙离子阻断剂可使细胞外钙离子向细胞中渗透,从而降低血管收缩抗性,从而使血压下降。血管紧张素转化酶的抑制剂是通过对血液循环系统和细胞内的血管紧张素进行抑制,降低血管紧张素II的产生,并能有效地降低缓激肽的降解,起到降低血压的效果。

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