体形比较消瘦。患有低血钾(较严重)、高血压(极高危...

会员41676571 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体形比较消瘦。患有低血钾(较严重)、高血压(极高危)、胆管结石(不是很严重)、轻度浅表性胃炎、前列腺等疾病。以前经常会周期性四肢麻痹,瘫软无力,严重的时候无法站立和行走。2009年有过一次严重的胸闷胸痛,喘不过气来的经历,也有过很多次突然短暂的头晕目眩的症状。
曾经治疗情况和效果:

去年4月份我偶然体检获知患有严重高血压(以前从来不知道),后在江西省人民医院被诊断为极高危高血压、低血钾、并怀疑醛固酮增多症,但那里做不了醛固酮的检测。同期做了胸主动脉夹层介入手术。至今一直服用拜新同降压。现在血压相对比较稳定。之前有周期性四肢麻痹症状,差不多有二十年历史,最近4、5年发作越来越频繁,也越来越严重(像瘫痪一样无法行走、四肢无力),自从确诊之后经常服用氯化钾缓释片就不再有四肢麻痹症状。

想得到怎样的帮助:

1、做醛固酮增多症检测,确诊引发高血压原因,并做彻底治疗。
2、能否彻底治愈低血钾症。

补充提问:
血脂、血糖正常
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘兴郡 成都肛肠专科医院内科 三级
擅长:II型糖尿病,甲亢,肥胖症,亚急性甲状腺炎,胰岛素...
已帮助用户: 27
问题分析:你的这个情况很像是醛固酮增多症的。尤其出现过周期性麻痹,就真的得引起重视了,醛固酮增多症分为原发型及继发型,原发型的是因为肾上腺分泌醛固酮增多导致的,而继发型则是非肾上腺的其他原因,如继发于肾动脉狭窄、肝硬化、或是肾病综合征。他们共同的症状及体征就是持续的低血钾以及中-重度的高血压。
意见建议:1、一般治疗原醛的首要药物是螺内酯,但如果做血浆醛固酮立卧位的检查,首先要停止服用螺内酯15天,就可做次检查; 2、可以做肾上腺增强MRI。看一下有没有肾上腺的包块; 3、如排除继发性的原因,要检查的就回很多,如肾动脉的彩超,肾功全套的检查等等,要具体情况具体解决;4、如确诊是原醛,就只有服用螺内酯,要么发现有包块就是手术切除,如实继发性的,那就只有具体疾病具体治疗。 愿意为您解答您的问题,希望以上的解答可以帮到您!
相关问答

高血压的原因主要有原发和继发两种,需要进行相应的检查,确定其原因之后才能确定具体的治疗方法,与低血钾无关。
高血压、低血钾指的是高血压,同时伴有低血钾,血钾的正常值是3.5-5.3mmol/l,如果是低血钾,则会出现全身乏力、呕吐等情况,严重的会有生命危险,可以服用一些补充钾的药物,也可以服用一些含有钾的水果,例如:香蕉,桔子等,同时要定时进行血钾的检测,避免出现高血钾,如果出现高血压、低血钾的情况,可以到正规的医院进行全面的体检,从而确诊高血压、低血钾。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起低血钾的因素有很多,比如遗传因素、代谢疾病、腹泻等,其通常是高血压常见的一种并发症。
出现低钾的原因有大量的食物和大量的排泄,会引起体内钾离子的吸收,同时也会造成体内钾的流失。周期性瘫痪的低钾可以通过补充钾盐来治疗,也可以考虑是肾上腺肿瘤皮质醇增多。高血压患者长期口服利尿剂也会导致低血钾,这是药物引起的不良反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

醛固酮增多的因素是因为肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压一般需要终身用药,疾病伴低血钾。醛固酮增多的诊断是不难的,主要牵涉高血压一般需要终身用药,疾病肾脏,神经系统,心脏等系统病变,所以需要密切追踪并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血钾有维持人体酸碱平衡的作用,当机体出现低钾的症状,可能会出现食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹,会出现软瘫,肌无力,心律失常等临床表现。如果不及时调理治疗,容易引起心脏疾病或影响行走等情况,患有低钾的患者应该查明钾丢失的原因,根据病因对症进行补充钾离子,在饮食上患者多吃一些瘦猪肉,花生,香蕉,橘子,橙子,海带等食物,当大量出汗或腹泻时,应注意适当的补充一些补液盐,防止引起低钾的症状发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血钾多表现为乏力四肢无力严重的还会出现,心律失常,呼吸麻痹等症状,如果有低钾血症需要及时的去附近医院进一步的检查一下,在生活中多吃深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高)另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇、花椰菜、菠菜、海带、土豆等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

分级是把高血压按血压的高度分为一级,二级,三级。危险分层,是把高血压分为低危,中危,高危,很高危四层,高血压是可以恢复正常的,不是什么不治之症,血压控制好,不影响生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病