甲状腺功能减退可由某些脑垂体瘤病变引起。
例如,脑垂体瘤破裂出血了,可发生垂体危象。垂体危象会使三个轴均发生故障,三条轴以下丘脑-垂体-甲状腺轴为主,还有下丘脑-垂体-性腺轴,和下丘脑一垂体一肾上腺轴。在这些疾病当中最容易引起垂体危象的就是下丘脑-垂体—性腺轴及甲状腺危象,而这种病症也叫做桥脑综合征。若说波及甲状腺这根轴线,会发生甲状腺功能减退。
甲减不会引发脑垂体瘤,但脑垂体瘤则有很大的几率会出现中枢性的甲减。这就是原因和区别。
甲减导致的临床表现为疲倦、困倦、反应迟缓、肌肤干燥、皱纹、头发干瘪、便秘、肥胖、高血脂等。甲减是一种身体新陈代谢降低的病症,主要是由于体内的甲状腺激素分泌过少而造成的。其发生与脑下垂体瘤有关,而继发性甲减病人的血液中tsh值下降的原因很多,而垂体病和垂体瘤则不一定都是由甲状腺功能下降引起的。
亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。
一般情况下,甲减患者能喂奶。
甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养,同时要注意监测各项指标,避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用,分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家,在怀孕期间,女性对药物的需求会增加,因此在产后要定期监测,减少用药,防止药物性甲亢。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。