脚跟骨骨折以后需要经过3个月,待脚跟骨骨折处达到临床愈合之后,才可以恢复下的活动。伤后的2-4周为局部的出血血肿机化期,这种时机可以完成对局部的出血血肿发生纤维化,从而可以使局部的出血血肿逐渐地被吸收,从而可以使肿胀明显减轻。
跟骨骨折由垂直暴力造成,多因高处坠下或跳落挤压,足跟遭受垂直撞击所致。应根据损伤程度,选择合适的治疗方法。如骨折粉碎程度轻,可进行石膏固定,并适当活动,2-3个月后才能愈合。且在愈合前,不能过度负重,以免造成复位不良,影响愈合。愈合后的3个月内,可循序渐进地逐渐负重,防止软骨退变,及骨质疏松。骨折达到愈合标准的3个月后,才能完全负重。
因为胫骨平台部位松质骨比较多,血运好,所以在手术以后,恢复相对较快,一般两个月,骨折断端就比较稳定,就可以拄拐下地轻负重的活动,一般拄拐一个月就可以弃柺正常的走路。
足踝扭伤导致跟骨骨折,除了骨折外踝关节周围的韧带会有不同程度的拉伤,踝关节周围有些肿痛是正常的。定期复查,这种外伤骨折一般得卧床8~10周以后才有可能下床活动。
对于跟骨骨折以后的病人,如果拍片检查发现骨折压缩非常严重,或者是骨折的地方错位非常厉害,并且累及关节面,关节面不平整的,对于这样的病人就有明显的手术指征。一般需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,才可以安排进行手术治疗的。
脚后跟骨折的消肿时间因人而异,与骨折累及范围、是否对积血及时处理,及患者的血运等密切相关。大多数轻微型的跟骨骨折,肿胀于2周左右就可消除。如果出血量较大,或跟骨周围软组织或筋膜处也受到损伤,产生肿胀,则消肿时间比较慢,可能需1-2个月才能消失。若肿胀并不严重,但伴有神经等其它损伤时,也可影响到患者的康复,恢复较慢。