男,63岁,退休主任医师,患高血压病14余年,服用“硝...

会员41632218 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,63岁,退休主任医师,患高血压病14余年,服用“硝苯地平缓释片”血压控制在130/80mmHg左右,吸烟30余年,应酬性饮酒,口味偏咸,平时没有体育锻炼。近日血压升高“150~176/100~118mmHg”。专科医师调节用药半月难以控制。到全科诊室,详细了解病人背景及绘制家系图,发现该病人个性刚强、好面子。半月前因受到单位处分(与领导间的误解)导致失眠,成天闷闷不乐。远渡异乡7年正在攻读博士儿子(31岁)和儿媳好不容易怀孕四月却胎死宫中。家庭受到双重打击是导致血压升高的主要原因。曾服用短期服用抗焦虑药物(喜普妙),选择抗交感神经的降压药“倍他乐克”(β-受体阻滞剂)50mg/日,血压控制“尚可”。此外,从家系图中发现该患者的其余2个哥哥和2个妹妹妹均是高血压患者,其母也死于高血压脑溢血,其儿子也发现有早期高血压。
曾经治疗情况和效果:

主要体查结果:血压:145/80mmHg,心率:87次/分,心肺未见异常。血液生化检查:血清总胆固醇:8.15mmol/L(正常:2.86-5.96mmol/L),血清甘油三脂:3.2mmol/L(正常:0.56-1.7mmol/L);B超:轻度脂肪肝

想得到怎样的帮助:

根据案例的情况,请分析这个家庭的主要疾病的家族史情况。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付晓丽 护士 山西省侯马安定医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
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问题分析: 高血压患者一般需要长期用药,建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。
意见建议:在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳
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相关问答

高血压病人一般可以服用长压敏片。需要在医师的指导下使用相应的药物,对症进行处理。
长压敏片是一种具有利尿、止痛、减缓心跳等功能的中药复合制剂,其疗效慢、轻、持久。使用量低、持续时间短、副反应轻,是一种很好的降血压药,只有少量的患者会出现轻度的困倦,偶尔出现一些胃肠的不适,除此之外,没有任何的副作用。所以要根据医师的建议,选用合适的药,并坚持使用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

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高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

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预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

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高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

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