二尖瓣脱垂心功能下降

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二尖瓣脱垂心功能下降2012年8月发现,66岁,男。彩超显示为二尖瓣脱垂,左房左室大,当时感冒引起肺气肿后做检查才知道的。现在情况不是很理想,今年入院7次,稍后上传照片。请专家看看还能撑多久一感冒就得住院,基本一个月一次,病人和家属都以心神疲惫
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜松林 主治医师 南方医科大学南方医院外科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、成人心脏瓣膜疾病、冠心病、大血管疾病...
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病例分析:不用那么悲观,手术可以解决问题
意见建议:修复二尖瓣、三尖瓣,改善心功能
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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问题分析:你的病症是二尖瓣脱垂,左房左室大,心功能3级,血液循环已经受到严重的障碍
意见建议:建议病人的这种状况,一般很难维持太久,关键就怕感染,一旦有肺部感染就很难呼吸,并且浮肿的很厉害,你现在也只能维持治疗,没有太好的办法
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据目前的资料,患者患有心脏瓣膜病:二尖瓣脱垂,心房颤动、心力衰竭的情况。经常性因肺内感染而加重病情而住院。出院带药服用还是挺正规的。
意见建议:所以针对目前患者病情,治疗的关键是预防平时感染,增加营养,改善身体素质。严格把握心室率及体重的变化。根据体重的变化把握利尿剂的用量,根据心室率、憋喘的情况把握地高辛、美托洛尔的用量。并且严防血栓的出现。这种病人临床只能说风险挺大,随时有病情加重的可能。具体撑多久要看患者的一般状况、治疗的积极程度、生活中的护理等因素。
医生
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问题分析:1、射血分数低于50%为心功能不全,患者的EF值为49%,心功能略低于正常值,尚可。2、出院诊断有房颤,这个要特别注意,有可能会引发脑梗心梗等。3、肺部的问题没有看到检查结果,仅有查体结果。
意见建议:1、完善肺部影像学检查。 2、心脏收缩功能尚可。但是受肺部疾患及房颤的累及,可能加重。但若肺部疾患及房颤得到有效控制,心脏功能应该能够恢复正常。 3、患者虽住院频繁,但基本状况尚可。 4、肺气肿应该是多年陈疾,目前的医学只有外科手术能够治愈,但并非所有病人都有手术指证。建议胸外科就诊,咨询。 5、房颤建议做24小时动态心电图,明确房颤性质。建议正规医院门诊心内科就诊,明确是否需要口服华法林抗凝治疗。并咨询是否需要做射频消融术。
相关问答

二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭,从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关,二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。
心脏听诊的时候出现了一些杂声,可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况,可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人,应给予β-受体阻断药,并且要有规律的追踪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣脱垂指的是二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房,同时伴有二尖瓣关闭不全的,并没有什么特别明显的症状,但是有些人会出现心悸,乏力,呼吸困难和胸痛等这些症状,一定要及时的到医院进行相关的检查,对症治疗,养成良好的生活饮食习惯。原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一病人无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马凡综合征,系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎等病人,以后叶脱垂多见。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣脱垂是比较常见的心脏疾病,会引起心悸、胸闷、气短、胸痛、疲乏无力等临床症状。病人应该及时到正规的公立医院进行检查,明确诊断,可以采取手术的方法进行治疗,平时要注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量少吃油腻辛辣刺激性的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果一般情况还可以,没有什么不舒服,建议药物治疗+限制活动。心脏二尖瓣膜脱垂导致二尖瓣重度关闭不全,建议二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。如果手术,手术后寿命和正常人一样。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣脱垂包括原发性二尖瓣脱垂和继发性二尖瓣脱垂。原发性二尖瓣脱垂,大多没有器质性心脏病,大部分呈散发性发病,小部分呈家族性发病,可能与常染色体显性遗传有关。继发性二尖瓣脱垂常见原因是冠心病,心肌缺血引起的乳头肌或腱索断裂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣脱垂手术风险是比较大的。所以在手术前需要检查左心房、左心室。左心房、左心室明显增大;术前各种化验检查无明显手术禁忌,需要在全麻体外循环下行二尖瓣成形术,如果术中成形效果不满意,则需要进行二尖瓣置换手术。一般术后预后良好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病