下午服用降压药之前为什么血压都偏高?

匿名 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
下午服用降压药之前为什么血压都偏高?
想得到怎样的帮助:

? 我患了高血压已经有两年多了,一直在服用硝苯地平缓释片和卡维地洛片控制血压,有时候忘记服药就会出现血压偏高。我的药都是在上午和下午服用的,但是这段时间我在下午服药前,都会出现血压偏高,经常是150/100,一般在服药之后就会慢慢降下来了。。 请问下午服降压药前血压都会偏高的是怎么回事?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李岩 主治医师 北京中医药大学东方医院中医科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心衰的治疗。
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病例分析:人体血压是存在昼夜节律的,所以现在用的降压药物除了选择药物种类外,服药的时间也很重要,另外我们会建议患者进行动态血压监测来了解血压的变化情况,这样可以了解到血压变化的特点,确定具体的服药时间。一般来说,大多数高血压患者的服药时间都会选择在早上,如果漏服或服药时间延后很多确实会出现血压控制不好的情况,这样血压的上下波动同样是有很大危害的。
意见建议:1把服药的时间提前,按时规律服药 2查24小时动态血压监测,根据结果调整服药时间
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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问题分析: 您好,服药后体内的血药浓度达到一定的程度后才能起降压效果,
意见建议:就算是长效降压药他也会因为自身的代谢而引起血药浓度的下降,所以会出现服药前血压高,舒张压高是因为你自身动脉硬化导致的。建议你可以调整一下用药时间,都在晨起服或睡前服。平时注意多参加体育锻炼,多吃蔬菜,少吃辛辣油腻的食物,限盐。定期复查。
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有可能是因为降压药使用过多的一些因素所引起的,要及时的停止使用降压药物,同时在有必要的时候可以通过药物治疗,同时也可以适当的通过洗胃的方式,清除多余的一些残留药片,更稳妥一些的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,服用降压药后半小时-1小时进行血压测量。
因为这样不仅能够准确地记录下患者所需要的时间,同时也能对治疗效果做出科学的评价。但是对于不同类型的药物而言,其疗效是不一样的。如患者目前使用的是短效制剂,可以在服用降压药物之前先服用卡托普利或硝苯地平片来进行血压测量,如果患者需要长期服用短效制剂,则应在开始服用降压药物时就进行监测。若用药半小时-1小时后测,血压无明显变化,提示可再次观察1小时,然后复测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药吃完血压没降可能是剂量过小、服用时间过短等原因导致的,具体分析如下:
降压药吃完血压没降,这与降压药的剂量和使用时间有关。目前市场上常用的降压药都是长效降压药,短时间内不会有太大的作用,一般要在5-7天后才能起到明显的降压作用。如果给药剂量太少,则不能达到很好的降血压作用,应加大用量,或者联合使用两种或两种以上的降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压稳定后降压药不可以隔天服用,具体原因如下:
如果高血压病人在使用降压药后血压一直处于稳定状态,可以通过口服降压药来保证其血压的稳定,勿改变用药的频率,这是目前世界上公认的治疗方法。如果每天都吃一次,有很大的几率在未吃药的第一天就会出现很大的变化,有很大的几率会在不吃药的第一天发生严重的心脑血管事故,对病人造成伤害,因此,日常的降压药物要按时服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

因为入睡后,人体新陈代谢慢,血压水平相应降低。如果病人临睡前服用降压药,可能导致血压进一步下降,血流缓慢,脑组织供血不足,血液中的血小板、纤维蛋白等很容易粘附在血管内膜上,堆积成血凝块,从而形成脑血栓。血压大幅度下降后还会引起心肌供氧不足,从而诱发心肌梗塞及心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,高血压患者会出现血压波动,特别是老年人的血压变化较大,因此患有高血压的患者以及老年人会出现血压早上正常下午偏高的情况。
血压早上正常下午偏高的患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。日常生活中,患者应规律作息,以清淡的食物为主,适当的增加体育锻炼,以控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治