如果是有意识的摇头，并且可以自己停止，并且没有意识障碍的发生，那么一般没有什么问题；但是如果是小孩，摇头的时候，无法辨别意识状况，所以要注意是不是癫痫发作的前期症状，必要的时候需要医院就诊，完善脑电图等检查，排除癫痫；成年人，如果摇头的时候，自己无法控制，伴有其症状或意识不清等，同样需要医院就诊。
考虑是特发性震颤，见于各个年龄阶段的人，以老年人多见，有部分的家族史，有1/3的病人都会有这种疾病。有一些老年人出现了无意识的摇头时，就害怕自己是得了帕金森病，特发性震颤和帕金森病是完全不同的。
不自主摇头，专业术语称为震颤，可以见于特发性震颤，有三分之一的病人有家族史，不累及肢体。还可以见于帕金森病、帕金森综合征，病变多在基底节区，是多发生于老年的神经退行性病变，属于静止性震颤。
出现摇头时颈椎有沙沙的响声。发生的原因是在摇头时导致颈椎部位的棘上韧带或者小关节等发生摩擦，就会产生沙沙的响声。如果在出现响声后没有其他异常感觉，这是一种正常的生理性响声，可以不用采取特殊治疗给予定期观察。如果在出现沙沙响声后感觉颈椎部位有疼痛，或者是出现颈椎活动受限等情况，说明这是一种病理性响声。
出现总是摇头的情况，多是由于你习惯问题，这是一个不好的习惯，一定要改正，尽量多观察一下自己的行为，它也有可能是特发性震颤，类似于帕金森病、肌张力障碍、甲状腺功能亢进症等症状。
