扩张型心肌病是由缺血性心肌病、瓣膜扩大、肥厚型心肌病晚期引起的心脏扩大出现的病症。扩张型心肌病是一种特发性的疾病,它是由心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩力减弱、射血分数降低等原因引起的。而冠状动脉病变引起的长期缺血、心肌梗死、瓣膜性疾病是导致这些症状的主要原因。扩张型心肌病样改变是肥厚型心肌病晚期所致。所以扩张型心肌病患者需要到医院做一系列检查,完善冠状动脉造影,做心肌核素检查,甚至基因筛查,确定病因,排除其他可能的疾病,从而提高治疗的准确性。
扩张型心肌病与肥厚型心肌病的区别有发病原因不同、治疗方式不同等。
扩张性心肌病的发病原因主要是心肌的增大;而肥大性心肌疾病是由心肌细胞增粗和错位引起的。两者均可以根据心电图、心脏彩超等检查的表现初步诊断,而心肌组织切片是诊断手段。但是,治疗方式不同,肥厚型心肌病患者可以通过外科和化疗来进行治疗,而扩张性心肌疾病则需要进行心脏替换。
扩张型心肌病一般是不遗传的,除非处于特殊的情况,如家族史,扩张型心肌病是一种病因不明的原发性心肌疾病。该疾病的特点是左、右心室或双侧心室增大伴心室收缩功能障碍,伴有或不伴有充血性心力衰竭。室性或房性心律失常更为常见。病情逐渐恶化,可在该病的任何阶段发生死亡。有许多原因,但遗传因素占相当大的一部分。
如果病人的健康状况良好,移植过程中没有出现任何的并发症,那么整个手术的花费将会达到四十万到五十万不等。如果病人的身体状况不好,或者手术后出现了并发症,或者是出现了严重的排斥反应,那么手术的花费将是难以估量的,可能会高达一百万元。
扩张型心肌病的心脏移植费用与病人的体质、营养状况、疾病的严重程度、是否伴有其他脏器功能低下等因素有关。在进行心脏移植后,需要长期使用抗排异药物。
通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。
一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。