这是神经性皮炎的症状吗?

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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种常见的主要由神经功能障碍引起的慢性皮肤病。病人常有精神紧张、忧郁、失眠、情绪易激动、更年期综合征等表现。此外,局部皮肤反复被刺激(如衣领摩擦、日晒、多汗)及饮酒或辛辣等食物,均可诱发或使病情加重。
本病以20~40岁的青壮年占多数,老年人较少。临床上可分为局限型和播散型。其中局限型较常见,皮损常限制于1~2处,约90%以上发生于颈侧及项部,其次为肘窝、骶尾、?窝、眼睑、外阴等处。播散型较少见,皮肤常泛发全身。
病变初期病人先感局部发痒,而无皮疹,经瘙痒或摩擦后,出现出现成群粟粒及米粒大小皮疹,呈淡褐色或浅红色,为圆形或多角形扁平小丘疹质较坚实而捎带光泽,以后随时间推移,丘疹迅速增多并融合成片,最终形成典型的苔癣样变.皮损表面覆有少许糠秕妆鳞屑,边界清楚,干燥粗厚,斑片大小形状不一.自觉阵发性剧痒,尤以夜间为甚,有时因剧痒抓伤皮肤,出现抓痕、血痂等继发性改变。病程慢性,常多年不愈,有时症状突然减轻或消失,但易反复发作。
治疗包括:(1)局部治疗,以止痒、消炎为原则,常选用强效糖皮质激素制剂,如皮炎平;(2)全身治疗,以镇静、止痒为原则,可根据病情酌情给予抗组胺药,如剧痒影响睡眠,可适当使用安定镇静药,对病情较重的播散型神经性皮炎,可用普鲁卡因封闭治疗;(3)物理疗法,适用于局限性肥厚性皮损。(4)外用药物,如顽癣净外涂。
薛浩渺 医师 广东省陆丰市城东医院
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1神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。

  2神经性皮炎初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

  3、自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。

  4、神经性皮炎为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发
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神经性皮炎会引起脂溢性皮炎,脂溢性皮炎长期不治疗会引起脱发。头皮皮炎的部位细菌大量滋生,很容易导致头皮毛囊破坏,引起头发脱落,断裂等毛发症状。严重的细菌感染就会导致毛囊被破坏,从而使毛发不生长,最终的危害是可能导致斑秃或者脱发。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎可按病变部位的大小划分为局限型和播散型。局部神经性皮炎多见于颈部、肘深侧、骶骨内侧、女性阴、外生殖器等。其主要表现为一种呈针尖到米粒的多角形丘疹,其质地坚硬,有光泽,表皮有少许糠壳状的鳞片,并逐步扩展,最终发展成为一种类似于真菌的真菌。在皮肤的周围可以看到一些分散的平坦的丘疹,并且有明显的边界,同时还会出现强烈的瘙痒。是一种典型的扩散性疾病,主要发生在眼睑、头皮、躯干、肢体等部位,主要有抓痕、血痂等症状。患者会出现剧烈的、持续的、慢性的、反复的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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局限性神经性皮炎好发生于颈部、肘部、腰骶、眼睑、腘窝等,症状表现为局部瘙痒,出现簇集分布、正常肤色或淡褐色、淡红色、多角形扁平丘疹,有光泽,且有少量鳞屑覆盖,进而丘疹互相融合成片,常搔抓刺激皮肤逐渐增厚,形成苔藓样变,界限清楚。患处皮损周围常见抓痕有血痂形成。
治疗方面,可以遵医嘱单纯外用药物治疗,如激素类软膏、霜剂或者溶液外擦,肥厚明显者选择强效激素软膏封包治疗,瘙痒剧烈者可以配合口服抗组胺药物、钙剂等对症治疗,平时要注意避免摩擦搔抓,减少辛辣刺激食物的摄入。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣,是一种慢性皮肤病,以皮肤苔癣样变及剧烈瘙痒为特征,症状主要为局部皮肤瘙痒,有粟粒样绿豆大小丘疹,呈圆形或多角形,可以密集融合。随着时间增长体温加升和皮肌隆起的典型苔癣样变的斑片,有少量鳞屑或者色素沉着,伴有剧烈的瘙痒感,斑片的边界较清楚,好发于颈部,肘窝,腘窝和大腿内侧等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎最初只是瘙痒,不会引起原发皮损。
如果厅抓挠患处,可能会导致局部皮肤出现一种粟粒到绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,质地坚硬,表面光滑,呈现浅红色或正常的颜色。如果病人反复搔抓,则会导致皮损的数量增加,并会慢慢形成一种类似于苔藓的肿块。该病好发于颈、腋下、腘窝、肘、腰、臀、踝,还可能出现在手脚、眼皮、外阴等处,皮损可蔓延到整个身体,常见的是泛发性神经性皮炎,主要表现为严重的瘙痒,晚上为主,严重的会导致失眠。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎最容易出现在眼睛周围,在其他部位也会发生。
神经性皮炎一般以豆粒大小或蚕豆大小的斑块为主,严重者会出现较厚的苔藓样变,边缘清晰,有鳞屑,瘙痒,需要与湿疹区别。神经性皮炎主要是丘疹,如果病情严重,会出现渗出,会出现反复发作的情况。神经性皮炎出现时,除眼周,颈部、腰部等部位,有时还会同时出现。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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