第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。
胰岛素弱阳性不一定是一型糖尿病,1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下:
1、1型糖尿病患者一般发病时体型偏瘦,具有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状;而2型糖尿病身材一般中等偏胖,多无典型三多一少症状。
2、1型糖尿病患者就诊血糖高,一般在15-20mmol/L以上,常合并酮症或酮症酸中毒;2型糖尿病患者就诊时血糖可能也较高,但不合并酮症或酮症。
3、最重要的是1型糖尿病患者测定胰岛功能,提示胰岛素水平非常低2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平较高,可诊断胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,不明显于1型糖尿病胰岛素缺乏。
一般来说,体重乘以系数,公斤体重乘以0.4-0.6这个系数。
例如糖尿病患者,体重为60公斤。此时,可以乘以0.5这个系数。5乘6是30个单位,分为一天。使用胰岛素的时间不同,使用量的分配比例也不同。对于有胰岛分泌功能的患者,胰岛素剂量可根据胰岛功能调节、降低或升高。如果一个患者胰岛素抵抗非常明显,胰岛素的剂量又不同,会更高。因此,胰岛素剂量因人而异,因胰岛功能而异,因胰岛阻力而异。
一型糖尿病用的胰岛素如下:
1.长效胰岛素类似物:长效胰岛素类似物可能需要24小时。每天傍晚或清晨注射一次,可有效控制基础血糖24小时,使其保持稳定状态。适用于低血糖的1型糖尿病患者。
2.长效胰岛素类似物,速效门冬胰岛素:长效胰岛素类似物可有效控制运动前24小时基础血糖,注射速效胰岛素前及三餐后一天三次控制血糖。
3.长效胰岛素和口服降糖药:肥胖的糖尿病患者在注射胰岛素后容易增加体重。
胰岛素是糖尿病治疗中非常重要的药物,可以降低血糖,对于糖尿病人是没有太大危害的。补充身体里所缺乏的胰岛素,部分病人在经过胰岛素强化治疗以后,胰岛功能甚至可以恢复到接近于正常人的水平,可以完全停药一段时间。
胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的,因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一,具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射,本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。