失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。
不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。
首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对于严重休克和循环衰竭,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。
主要因为这类出血会导致休克,甚至会影响到凝血功能,导致弥漫性血管内凝血的问题。所以妇科出血,要多注意休息,避免病人在出血的过程当中发生其他并发症,这些是非常重要的问题。
休克有过敏性休克,失血性休克,感染性休克,心源性休克和创伤性休克等,不同的休克类型,发病原因不一样,失血性休克是由于血管内血量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,导致排血量降低,然后引起失血性休克。
出血性休克的临床特点是:
首先,要有与原发病相对应的病史和体征。
第二点,就是有出血的迹象。呕血、便血、咯血、腹腔积血等都是由病因引起的。上消化道的出血主要是吐血和黑便,下消化道的出血主要是便血,呼吸道和心脏病常见的是咯血,还会出现心跳气促、咳嗽、呼吸困难、子肝等症状。
第三,有明显的休克症状,也有明显的贫血症迹象。出血量与临床症状呈正相关,出血量越多,临床表现越好。而且出血速度越快,休克的症状也就越严重。