男,56岁,血栓闭塞性脉管炎.脚指紫黑色

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男,56岁,血栓闭塞性脉管炎.脚指紫黑色,曾经股动脉用药,但无效果,还是疼痛难忍.问:有什么方法可以治疗?能否根除?
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杨辉 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:主要针对脑血管疾病引起的肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失...
问题分析:你好,脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素。1、血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。3、介入治疗;介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
根据你的这种情况考虑,你这是由于局部组织发生了缺血坏死得现象。建议及时清除坏死得组织,防止病情恶化,并且疏通血管
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血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

形成的主要原因与长期有吸烟史,主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素,烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿,使血管收缩。再者感染外伤,机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常,造成的血管调节功能失调。性激素,前列腺素失调引起的血管舒缩失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好!闭塞性血栓性脉管炎常见临床表现有患肢发凉、怕冷,疼痛,间歇性跛行,静息痛佩尔地平,皮肤色泽改变等。患者脚趾发黑说明处于坏疽期也就是晚期。治疗药物有妥拉唑林,尼卡地平。
意见建议:建议患者绝对禁烟 ,足部清洁与干燥 保持足部清洁、防止感染,防寒保暖,体位变动与足部运动 劳动时应随时变换体位,以利于血液循环

周英护士内科蚌埠市蚌山区人民医院
擅长:心绞痛,心肌梗死,急性心功能不全,冠心病

病情分析: 患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢。典型症状有间歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧(静止痛)。后期出现足部坏疽和溃疡。
意见建议:1.饮食宜清淡,忌辛辣、生冷,以绝生痰之源。   2.在缓解期,药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主,不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。   3.在急性感染期,饮食宜清淡富含营养,应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。

刘晓静内科山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
意见建议:血栓闭塞性脉管炎患者要禁烟。注意保护双足,防止肢体寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。需要劳动时可以适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。男性患者发病与吸烟有很大关系,所以预防脉管炎要严格戒烟。

许建明医师外科
擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、老烂腿、腰椎盘突出、颈椎病、强直性脊柱炎,骨质增生,椎管狭窄,肩周炎、风湿性关节炎、痛风、风湿等疾病

问题分析:你好,该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中,小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。
意见建议:根据图片,你的情况是很严重的,只能保住剩下的趾头,建议去正规的医院治疗,祝你健康。

戴慧敏医师内科长泰县医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,球后十二指肠溃疡,幽门管溃疡,腹泻,急性胃炎,慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎