腰椎管狭窄不做手术会瘫痪的。腰椎管狭窄是因为腰椎的退变，导致椎间盘突出、关节突的增生、内聚、黄韧带的肥厚，导致整个椎管狭窄。随着年龄的增长或者随着病程的发展，狭窄会逐步的加重，包括椎盘突出，小关节突的增生、内聚，使椎管会越来越狭窄。主要表现是腰痛、腿痛，就是压迫了神经引起腿痛。
腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
腰椎管狭窄保守治疗比较好。腰椎管狭窄的治疗方法有两种，一种是保守治疗，一种是外科手术。具体有：
1、急性期宜卧床，可选择屈髋、屈膝、侧卧位，以减轻脊柱内静脉回流，减轻炎症。
2、可以口服消炎止痛药，可以是口服的中成药，也可以是外用的中药，但是不能长时间使用。
3、物理治疗：热敷、微波、中药外敷等。
腰椎管狭窄可以通过保守疗法得到缓解，但不能根治。
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄的病人一般保守治疗办法主要还是需要嘱咐病人，一定要以休息为主，因为这种病最怕的就是过度的劳累或者受凉，一旦劳累，症状就会加重，需要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，戴个腰围带保护一下腰椎。
