发作性睡病是否需要复诊

会员41511477 9岁 已回复
你好韩教授,我的女儿,9岁,2010年在你那确诊为发作性睡病,一直坚持口服你给开的盐酸哌甲酯,现在的情况是:体重极超重110斤,140厘米,上课时仍有时睡觉,脾气暴躁,现在又出现一个新毛病,就是晚上经常起来,站在地上低头发呆,四处走动,喜欢蒙头睡觉,我问她怎么了,她的回答是:"不用你管,你睡你的,别管我。"我很迷惑,不知怎么回事,我该怎么办?是否需要到你那复诊?还请教授看到后一定要抽出时间回复我,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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余淑敏 北京海华医院内科
擅长:癫痫病 妇科
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问题分析:您好,发作性的睡病,治疗的方法建议还是需要补肾治疗。单纯的口服西药只能缓解症状。
意见建议:建议口服。金贵肾气丸,脑灵素。治疗。看看。单纯的口服西药只能缓解症状。
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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。
发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

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发作性睡病时可并发头痛,但不引起头痛。
通常情况下,发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的,而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退,日间不可控睡眠增加,可于吃东西或行走过程中发作,持续时间长短不定,可为几秒钟或几十分钟,能唤醒,醒后不嗜睡,无身体不适,无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆,也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

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一般情况下,小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下:
1、多导睡眠图检查:多导睡眠图检查提示睡眠时间减少,睡眠效率降低。
2、脑脊液检测:脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常,检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。
3、多次小睡潜伏期试验:受试者每隔2小时小睡20分钟,共5~6次,同时进行监测,如多次检查小于等于8分钟则有意义。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿发作性睡病的病因不明,可能与遗传因素有关,具体内容如下:
小儿发作性睡病是一种睡眠障碍。其中很多都在10-20岁之间,10岁之前的发病率占5%。小儿发作性睡病的病因不明,可能与遗传因素有关,大部分脑成像检查无器质性病变。临床表现为白天不可抗拒的短暂睡眠发作,与位置、时间和活动无关。部分患儿可伴有猝倒,如头部不自主下垂或突然倒地。有的可能在入睡前出现幻觉,或者睡眠麻痹等。

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通常情况下,发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠,病人自身无力抵抗,多见于孩子和少年,通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。
此外,患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈,也会影响患者的生命,只要及时用药物,病情稳定,就可以延长生命。如果是重症患者,不接受任何的药物,可能最多只能活6个多月。

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