大夫你好:我家宝宝刚出生15天患有化脓性脑膜炎,做脑脊液检查细胞数1000,白细胞3000,糖只有0.6,血培养是阳性有细菌存在,治疗第一天时,精神状态改善一点儿,加重的黄疸也降到标准值了,自己可以吃奶,请问这种情况预后效果会怎样,能治愈吗?后遗症可能性大么
请问这种情况预后效果会怎样,能治愈吗?后遗症可能性大么
新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。
至少要两到三周。新生儿化脓性脑膜炎预后比较严重,应力求用药24小时之内,杀灭脑脊液中的致病菌,应该选择对病原菌敏感且能够较高浓度的透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早,剂量足和疗程够。
小儿化脓性脑膜炎要多吃富含维生素多的食物,维生素大多数存在于新鲜的水果以及蔬菜中,尤其是胡萝卜,小白菜,以及多吃一些健脑以及富含磷脂,蛋白质高的食物,比如鸡蛋,鱼虾,核桃等。还要多吃易消化和吸收的食物,比如小米粥,促进肠胃蠕动,从而保证身体营养均衡,促进病人恢复。
化脓性脑膜炎现象,属于急重症,发病原因为化脓菌感染所致,临床表现高烧寒战颈项僵直喷射状呕吐,头痛头晕现象,失治误治容易出现昏迷,谵语神昏现象,需住院规范治疗,治疗总原则就是降低颅压,大量抗炎,醒脑治疗。
风险还是比较大的,既然是化脓性的,是细菌感染导致的,进行腰穿脑脊液和抽脑脊液进行菌培养,药敏的检查,先使用光谱的、已透过血脑屏障的抗药物进行诊疗,然后检查结果回报之后,在选择敏感的药物进行诊疗了。
患者就诊时间延迟,或者治疗方法不够得当,则出现遗留并发症和后遗症。常见的后遗症主要有智力障碍、癫痫和脑积水等。这些后遗症重在预防,一旦发生之后,则治疗上并没有特别有效的治疗方法。