80岁得了脉管炎,已经溃烂,还能手术吗?

会员41494341 女 80岁 已回复
我奶奶得了脉管炎,左脚溃烂,之前在医院做过手术,由于家里穷,无法一直留院,术后左腿一直疼痛,根本无法休息,吃止痛药也没效,她已经很多天没睡觉了,我怕她撑不住。医院里开的药膏或药油搽没什么效果。请问80岁得了脉管炎,已经溃烂,怎么办才好?
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素。1、血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。2、药物核物理治疗;药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。3、介入治疗;介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
意见建议:脉管炎是20-40岁的青壮年男性,吸烟患者多见,你奶奶这种情况考虑是动脉硬化闭塞症,肢体出现溃疡,及早的到血管科治疗,避免截肢。可以考虑找中医治疗,早期要散寒除湿,活血通络。祝早日康复!
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马德胜 医师 河间市留古寺镇南大齐卫生室内科 一级丙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,幽门梗阻,慢...
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问题分析:你好 血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性 节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病 主要侵犯下肢血管 与吸烟 寒冷 外伤 病毒感染 自身免疫功能失调等有关
意见建议:本病治疗主要包括戒烟 防寒防潮 患肢保暖 按摩 应用血管扩张药物 抗生素镇痛药 手术治疗也只是针对早期病例
相关问答

脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

锻炼要适度,不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松,不能过紧,以免影响血液循环。要注意保暖,不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害,小心周围的物体碰撞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎,就是由于中小动脉和静脉的炎症性病变,临床主要表现为疼痛,跛行,症状严重的,可以出现肢端溃烂,坏死。从中医角度考虑,主要是在辨证论治的基础上加用活血化瘀的方法来治疗。湿热的治疗方案是清热利湿,活血化瘀。阳虚一般是久治不愈,皮肤触摸发凉,皮色紫暗,温阳利水,活血通络。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎的治疗应该是一个综合治疗的。首先是可以理疗,也可以局部用抗凝药物治疗。如果病情比较严重的,可以考虑手术治疗,或者是介入治疗。这一定要戒烟戒酒,去医院的血管外科做详细的检查,根据病情采取治疗措施。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中药可以治疗脉管炎,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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