医生,您好!我想咨询一下,对于脑干出血患者,现在已在ICU内...

会员106066402 48 已回复
医生,您好!我想咨询一下,对于脑干出血患者,现在已在ICU内治疗一个月,未清醒,是否必须每天做以下几种检查?1:C_反应蛋白测定…单扩法2:快速血培养+药敏3:普通细菌培养+药敏4:降钙素原这几种有什么样的临床意义?谢谢…盼复!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙旭红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,神经系统感染,脱髓鞘性疾病的诊...
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问题分析:C_反应蛋白测定,快速血培养+药敏,普通细菌培养+药敏,降钙素原几项检查是ICU的常规检查,主要明确是否存在细菌感染,明确何种细菌感染的,由于ICU是多种耐药菌感染的高发区,感染也是导致危重症患者病情恶化的重要原因,因此这些检查是必需做的。
但是否需要每天做值得商榷,如果目前患者感染在没有控制的前提下,未明确感染的细菌有复查的必要,如果已经明确,则没有必要每天重复检查,也会给患者家属增加经济负担,建议与主治医生进行沟通,表明经济情况和态度
相关问答

脑干出血如果超过了5毫升几乎没有生存可能,出血在3毫升以下,而且患者没有应急性溃疡、肺内感染等并发症,患者的年龄在60岁以下,应该能够生存,如果患者的基础疾病多又处于高龄的状态,即使脑干的出血量很少,患者的预后也不会太好,高血压导致的脑干出血,如果血压控制不好,都会在急性期引发再次出血,这样生命就不能维持。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血患者饮食吃高蛋白食物、富含维生素的食物等好。
1.高蛋白食物:对于脑干出血,但如果没有合并消化道出血的,可以给予鼻饲管喂流食,多让患者吃高蛋白食物,比如瘦肉、虾仁、牛肉、鱼肉等。
2.富含维生素的食物:对于没有糖尿病的脑干出血患者,可以多吃一些水果,像火龙果、香蕉、苹果、梨、猕猴桃、柚子等,保证患者的大便通畅。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血发生的位置和出血量与能否治愈有一定的相关性。
通常来说,只要是在比较浅的地方,或是少量的失血,就可以痊愈,甚至是痊愈。脑干出血超过6-7ml,可以通过医院的积极的康复。主要是考虑到脑干出血后出现的各种并发症,比如肺干出血,比如肺内的炎症,比如肺功能不全等。
在脑干出血的处理中应重视对其并发症的防治。许多脑干出血的病人,都会因为术后的并发症而死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑干出血的预防措施有控制高血压、控制血脂等,具体分析如下:
脑干出血的预防措施有控制高血压,可以减慢心脑血管病理改变的过程;控制血脂,患者需要坚持锻炼,多注意饮食管理;预防高血压是个体健康管理的重大课题,能够减少高血压脑干出血的发生。
患者应该调整生活方式,多关注自身的健康,适当进行体育锻炼,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干出血的病人也可以配合高压氧治疗,有助于恢复。要多补充蛋白质,比如可以煮鱼肉,猪肉,牛肉,羊肉,虾这些含有高蛋白丰富的食物给他吃,也可以给他喝牛奶。比如核桃,杏仁,花生米这些磨成粉,用水兑成糊状给他吃。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病