引起久咳不愈的原因主要是呼吸道疾病。长时间的咳嗽并不是因为你的治疗方式不对,而是因为你还没有找到病因,单纯的咳嗽是不行的,你很有可能会得了别的病,只有这样,你才能改善你的症状。首先要考虑的是慢性支气管炎,慢性支气管炎的咳嗽往往伴随着咳痰,一般都是在细菌和病毒感染之后,与抽烟有关,患者一年发病三个月,甚至三年以上,如果天气突然变化,很容易出现急性症状,如果是干咳无痰,不抽烟的人,基本可以排除。
如果咳嗽持续超过一个月,最常见的症状为支气管炎、肺炎等引起的慢性咳嗽,可能会出现气道慢性炎症或气道反应。首先要检查支原体、过敏原、血清IgE等,如果是支原体感染引起的支气管炎或支原体肺炎,可以选择大环内酯类抗生素,如红霉素肠溶片或阿奇霉素片进行治疗。如果过敏或血清IgE引起的过敏性咳嗽,可以口服抗组胺药,同时吸入糖皮质激素和孟鲁司特钠咀嚼片。一般需在医生指导下进行治疗,避免出现不良的用药反应。
成人久咳不愈很有可能属于慢性气管炎或慢性咽炎的表现。在临床上,有很多病人长期咳嗽,长期服用抗生素、止咳药都没有效果。长期咳嗽属于慢性咳嗽。慢性咳嗽的定义:慢性咳嗽一般是指咳嗽超过3个星期,没有肺部疾病的迹象,这是一种常见的咳嗽。鼻后滴漏综合征、胃食道逆流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽炎、心因性咳嗽是导致慢性咳嗽的主要原因。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽中最常见的一种,其主要表现为咳嗽,因此其临床表现不具有特异性,易误诊。所以慢性反复咳嗽要考虑是否有这种疾病。
宝宝久咳不愈,喉咙有痰,经过一定的治疗仍没有好转,说明是有一定的原因,一般要通过面诊进行详细的检查。
临床上有支气管炎的表现,但是如果时间长了,就会出现过敏性咳嗽和支原体感染的情况。过敏性咳嗽是由生活条件和饮食引起的,比如屋尘,尘螨,花粉,猫毛狗毛等;食品要素包括鸡蛋,海鲜,坚果,小麦等。
而支原体是一种特别的病因,一般的抗生素都不能起到很好的作用,很可能会复发。
小儿久咳不愈可能是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、胃食管反流等引起的。
1.上气道咳嗽综合征:上气道咳嗽综合征有鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等,容易对气道产生刺激,进而引起咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘可能是小儿家里人有哮喘病史,或小儿自己有慢性湿疹、皮炎等病史,容易导致久咳不愈。
3.过敏性咳嗽:小儿是过敏体质,对花粉、粉尘或者某些食物过敏,可能会出现久咳不愈的情况。
宝宝久咳不愈喉咙有痰通常提示呼吸道感染,应该尽快带孩子看小儿呼吸内科门诊做检查,明确病因,评估呼吸道感染状况。
一般需要做血常规C反应蛋白、支原体衣原体抗体,了解感染状况,如果有支原体衣原体感染就要用阿奇霉素治疗;如果没有,一般选择头孢类抗生素抗感染治疗;也可以给孩子做雾化,一般选择布地奈德雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液;还可以给孩子服用化痰类的药物,如氨溴特罗口服溶液。
睡觉前可以服用白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特钠咀嚼片,有助于缩短病程。