我孩子13岁患有脊髓栓系综合征,脊柱侧湾。现在医生要求做手术,做手术有大小便***,所以不知道怎么办。
脊髓栓系由各种脊髓先天性发育异常引起的临床综合征系列,属于中等大小的手术。
脊髓栓系是指脊髓下端由于种种原因受椎管末端的限制而低于正常值的一种疾病。脊髓栓系可能是由于脊髓终丝牵拉,脊髓脂肪脊膜膨出,隐性脊柱裂,脊柱分裂畸形,皮毛窦和皮样囊肿乃至膀胱膨出所致。
脊髓栓系最早选用手术治疗,其目的在于松解栓系脊髓。在为病人实施手术时,应落实微创理念、坚持显微外科手术、结合神经电生理给予监护,使栓系在避免神经损伤的前提下得到尽量完全的松解。
脊髓栓系手术之后,护理方法有两种,一种是主动的方法,一种是被动的方法。被动的方法就是光电、热波、按摩等技术,用仪器来做。主动的方法,就靠自己的主动力进行锻炼。脊髓栓系综合征手术之后一定要靠主动的方法来进行锻炼,进行康复,辅助手术的成果。这一种康复的技术,也会提高手术的疗效。
脊髓栓系综合征不需要做手术,这种病用手术是没有办法治疗好的,虽然可以缓解疼痛但不能得到改善的,虽然是这样的,但是还是需要进行手术的,这种已经算是大手术了,而且脊髓栓系不应视为手术唯一指征,只有对神经症状进行性加重的病人考虑手术才较为妥当。
牵涉到脊柱以及脊髓的手术都是大手术。这些手术都是最高级别的,是四级手术。对于脊髓栓系这种手术难度相当大,风险也比较高,但手术当中都有一些监测脊髓神经功能的设备,能够大大的减少脊髓的损害。现在进行显微技术治疗脊髓疾病也非常普及,所以不会有太大的问题。
新生儿脊髓栓系还是非常严重的。新生儿脊髓栓系是一种先天性或获得性原因,导致神经功能障碍和畸形的组合。多见于新生儿和儿童,女孩多于男孩。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区,可向下肢放射,可能会出现明显的下肢肌肉力量薄弱、运动障碍,、尿频、尿急、尿失禁等症状。需要尽早进行治疗,可以选择手术松解进行治疗。
脊髓栓系是脊髓在发育过程中被某些因素造成了固定的改变。
在脊柱的发展中,由于多种因素导致了脊柱的末端发育异常,例如脊椎的低矮,低于腰2、腰3以下。此外,不仅在低位,还会出现牵引,例如脊柱的畸形;此外,由于终丝短、增粗、脂肪化等因素导致脊髓部位降低;也会出现脊椎椎体畸形,脊膜膨出、脊膜膨出等。也有可能是由于先天性肿瘤如脂肪瘤、肿瘤等,导致脊髓锥体的部位降低,导致脊髓受到牵引而导致的脊髓栓系。