我爸75岁,丘脑出血,已80天。现住在ICU,脑部恢复较好....

会员41431696 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸75岁,丘脑出血,已80天。现住在ICU,脑部恢复较好没有积液,肺部稍有炎症,神志较清,左侧胳膊较灵活,气管切开,自己从气管咳痰状况较好,能少量吞咽一点水,现气管拔管一周了,但现在咳痰只能到嗓子,吞咽不下,全靠从嘴上吸痰,现在半小时左右就得吸痰且出现血丝。吸痰特别难受,嗓子处吸痰吸的都破了,这样自己就更不吞咽了,肯请专家,现在应该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

在现在的县级医院治疗

想得到怎样的帮助:

请专家看我们现在怎么办,是还得二次气管切开还是再观察两天

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病的诊治,包括脑出血,脑外伤,脑肿瘤等...
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病例分析:如果目前咳嗽有力,能够咳痰到嗓子,母亲啊肺炎不重,痰量不多,就不需要再切开了,
意见建议:建议多侧身,这样咳到嗓子的痰就容易排出了,出血没有什么关系的,多用轮椅推着活动一下,做一下高压氧,针灸,有助于恢复
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
指导意见:建议外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用。立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建,根据血肿形态选择合理穿刺路径,置管抽吸,引流血肿,是神经外科与高科相结合的产物 ,具有损伤 小,精确度高,清除血肿彻底等优点,尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。
相关问答

丘脑出血是非常严重的出血部位,通常是没有办法完全恢复正常的。丘脑是人体的非特异性感觉投射中枢,如果出现了丘脑出血,绝大部分都会出现神志不清,甚至是昏迷不醒。假如血肿量不超过30ml,一般选择保守治疗,即使超过30ml,不超过40ml,很多也会选择保守治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丘脑出血在病情稳定之后需要及时的进行恢复训练治疗的,否则丘脑梗死之后留下神经系统方面的后遗症在没有得到恰当的恢复治疗,有可能会导致病情进一步加重或者恶化的,后遗症期需要综合治疗的,可以考虑做针灸、推拿、按摩以及主动或者被动的运动治疗,同时配合药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丘脑出血偏瘫如为部分性偏瘫,一侧肢体力量减弱,而没有出现肢体肌力完全丧失,多在出血逐步吸收的2-3周可以恢复,如果丘脑出血量很大,肢体已完全性偏瘫,连肌肉收缩都没有,则恢复起来长达3-6个月。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。具体情况分析如下:

丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状,丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型,以及伴有脑积水如果不及时进行治疗,可能会威胁患者的生命,因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗,以防发生后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丘脑出血脑水肿两周到四周左右才能恢复,具体分析如下:
丘脑出血脑水肿需要多久才能完全康复,这要看出血量和自身的基础代谢能力。如果出血不超过10ml,大部分的脑水肿会在14-20天内自行消失。如果出血超过20ml,则需要3-4周甚至更久的时间来消化,而水肿的消失则要持续4周。如果是老年人,其基础代谢能力很差,那么血液的吸收和水肿的消退会比较慢。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

很难恢复正常。丘脑出血主要是出血量的多少,以及对于脑组织的损伤情况。这个部位是脑出血的常见部位,出血以后可以导致对侧肢体偏瘫,也可以引起语言不清、口角歪斜,严重的甚至可以导致昏迷和危及生命,而如果出血量比较大,对于脑组织的损伤比较重,一般是很难完全恢复正常的,有可能因为脑干受压导致脑干功能衰竭而死亡,也有可能留下永久的后遗症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病