患者,女,65岁,腰部疼痛3年,加重伴左下肢放射性疼痛...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,65岁,腰部疼痛3年,加重伴左下肢放射性疼痛6个月。
曾经治疗情况和效果:

查体:腰3至腰5左侧椎旁压痛,左直退抬高试验阳性,腰椎MRI提示腰3至骶1椎间盘膨出。1月前在县医院诊断为1“1.腰椎间盘突出症2.腰椎管狭窄症3.骨盆旋移症”入院后给予物理治疗,电针,营养神经,脱水消肿等治疗,病情未见明显好转。

想得到怎样的帮助:

目前患者仍疼痛,疼痛呈刀割样,卧床休息好转,下床活动10米后不能耐受,患者拒绝行手术治疗,有没有好的治疗方法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周跃 主任医师 重庆新桥医院外科 三级甲等
擅长:腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳...
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意见建议:患者症状较严重最好的方法还是建议手术。如果是在是不愿意手术,只能去做一些理疗、按摩等保守疗法。
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张永强 主治医师 西安交通大学第一医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,腰腿痛,髌骨骨折,髌骨软化症,尺桡骨干双...
已帮助用户: 600
问题分析:根据您描述的情况,患者主要有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。保守治疗等相关项目都是正确的,而保守治疗对于合并有神经症状的患者一般效果都不明显。既然没有效果,还是应该选择积极手术治疗的。
意见建议:像您的这种情况,我们还是建议患者应该积极接受手术治疗,一般手术效果都很好。祝您早日康复。
相关问答

放射性疼痛指在肢体某处出现了传导性疼痛,能明确描述疼痛传导的路径,就像肢体受到电击一样。疼痛是由于周围神经受到压迫和刺激,此时就有可能在神经走行的路径,以及神经分布的区域内产生传导样疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈椎病可以引起背部放射性疼痛。
正常情况下,可能是颈椎压迫神经根,就会导致根性疼痛,而且疼痛的范围和受累的颈椎节段脊神经分配区相一致。颈椎病患者在发作时,椎间盘突出和钩椎关节增生都会使得神经根受压,就会出现颈部下方及背部上方放射性疼痛,麻木,过敏,感觉减退等临床症状。
患者可以在平时养成良好的生活习惯,有规律的作息,进行清淡饮食,有利于身体的健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

多提示原发病灶不是在后背位置,可能是体内某一个脏器病变,因为神经传导导致后背放射性疼痛,原发病灶不会在放射性疼痛位置,像心绞痛、心肌梗死,因为神经传导往往会感觉到左上臂有牵扯性疼痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

心脏的放射性疼痛,一般是见于心肌缺血引起的心绞痛或者心肌梗塞。放射的部位,最常见的是左上肢,还可以是后背部,少见的情况还可以放射到口腔,感觉像牙疼一样。严重的还可以导致误诊进行拔牙,但拔牙后疼痛仍然不缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

放射性疼痛是指神经干、神经根或中枢神经病变受刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。疼痛呈放射性传导,而且传导性的疼痛会从肢体的近心端向远心端放散,犹如串电感。治疗宜查找引起放射性疼痛的原发疾病,针对病因给予治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前列腺炎有放射性疼痛是比较严重的。放射性疼最常见的是尿道的炎症,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等。后尿道结石、尿道狭窄尿尿时受阻也可引起疼痛,尿道出现结石梗阻和先天性梗阻也会造成前列腺疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。