冠心病二级预防用药治疗，颈动脉彩超：双侧颈总动脉狭窄，左侧36%，右侧39%。肺部ct：未见明显异常。腹部彩超：未见异常。心脏彩超：射血分数62%。各房室腔内径大小正常。主动脉增强ct:未见明显异常，排除主动脉夹层。高血压诊断明确。监测血压水平。
是什么原因？如何进一步治疗？
心内科最常见的疾病高血压，冠心病，心绞痛，心律失常，心力衰竭，这都是非常常见的疾病。比如高血压的治疗是采用降压药物治疗，在降压药物治疗的同时，要查明是原发性高血压或继发性高血压。
一般情况下，心肌梗死的治疗是心内科，具体分析如下：
心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，主要治疗包括药物治疗以及经皮介入手术治疗，通常大部分心肌梗死的治疗主要是在心内科进行，所以心肌梗死的治疗是心内科。
患者平时应吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄、虾皮等，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。
心内科与心外科都是诊断有关心脏疾病的，前者主要是用非手术治疗方法，后者的治疗是以手术为主，通常需要先看心内科，如果需要手术或其他外科检查会请心外科会诊的。
一般情况下，心肌梗死在心内科、心外科都能治疗，具体内容如下：
如果患者出现了急性心肌梗死，通常可以在心内科就诊，通过微创介入治疗，以及时地改善患者心肌的供血情况，从而降低患者所面临的风险。如果患者在心外科治疗心肌梗死，通常需要进行开胸手术，这要求患者有比较良好的心功能，能够耐受麻醉，并且要排除多项手术禁忌症。
高血压190mmHg是一种3级的高血压，收缩压在180mmHg以上，舒张压在110以上。高血压病人应在医师的指导下，使用一种或多种药的方法来稳定血压。
患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、甲基多巴片、卡托普利缓释片等药物进行治疗。这样可以降低并发症的发病率，并且要注意饮食要以清淡为主，不要吃辛辣、刺激性、生冷、坚硬的食品。
