肠系膜动脉栓塞到底是一种什么病?

会员41386716 75岁 已回复
家里老人去医院检查出这种病,很迷茫,去的是市里的总医院,他们都不敢收,也不建议手术,成功率很低很低,说会倒在手术台,最后不得不用吗啡来只疼。家里没有学医的,对这种病从来没听过。。。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
吴伟山 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:外科、骨折
已帮助用户: 2693
问题分析:你好,肠系膜上动脉栓塞时,栓子的来源有:①心源性.如风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左心耳,左心房附壁血栓的脱落;心肌梗塞后的壁栓;亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物;人工瓣膜置换术后形成的血栓脱落;②血管源性.如动脉粥样硬化的附壁血栓,或粥样斑块脱落;③肺脓肿或脓毒血症的细菌栓子等.栓子一旦堵塞动脉,且无侧枝循环提供血供时,其远端分支就发生痉挛.受累肠管发生急性缺血,呈苍白色.肠粘膜不易耐受缺血而坏死脱落.继而肠壁血液淤滞,充血,水肿,血浆渗至肠壁,肠壁呈出血性梗死.大量血性液体(包括晶体和胶体)渗出至肠腔和腹腔,循环血容量锐减.肠管缺血缺氧后的代谢产物和肠腔内的细菌,毒素被吸收,造成低血容量,感染中毒性休克,病情急转直下.确诊的迟早与本病的预后有密切关系.原来有心脏血管病变而易发本病的患者,
意见建议:一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病时,应经积极准备后,行肠系膜上动脉造影.如发现栓塞和血管痉挛时,可用输液泵向动脉内持续输入罂粟碱30~60mg/小时,尚可试用溶栓治疗.如疗效不显著,应早行手术探查.方法有:肠系膜上动脉取栓术,腹主动脉或髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合术,术后用肝素,右旋糖酐等药物抗凝治疗,如肠曲已坏死,需作肠切除术.
相关问答

动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端,停留在与之口径相等的血管引起阻塞,导致此动脉供血脏器组织缺血、缺氧,甚至坏死的一系列临床表现。最常见于风湿性心脏病、心房纤颤、心肌梗死等疾病形成的心脏附壁血栓,随心脏跳动而脱落。其次还可见于脂肪、异物、空气等栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

眼底视网膜动脉阻塞,缺血性视神经病变等动脉阻塞性眼病,都会造成视力严重下降,可以中医眼科辨证论治,中药加针灸治疗。中医认为是,肝阳上越、肝肾亏损、气滞血淤而目系失养。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉栓塞相对比较严重的,而且治疗起来也比较费劲的尽量尽早的进行治疗,因为这种疾病发病也是比较急的,是容易造成器官坏死的。治疗的费用不见得有很高,治疗以及相对要差一些。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

好治疗。治疗方法有:骨筋膜室切开:如出现骨筋膜室综合征,还需要行骨筋膜室切开减压治疗;内膜剥脱术:一般来说主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变的患者,剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发性血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

药物治疗:口服或静脉点滴些抗凝类的药物,主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者;内膜剥脱术:一般来说主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变的患者,剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发性血栓,此手术不需要植入人工血管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肠系膜上动脉栓塞,是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%,栓子一般来源于心脏的附壁血栓,故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子,这些栓子自发或在导管检查时易于脱落,可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病