胃肠间质瘤是恶性肿瘤，大部分的胃肠间质瘤恶性程度不是很高，治疗方法主要是手术切除及靶向药物治疗。现在诊断是胃肠间质瘤的情况下需要及时的手术切除及病理化验，如果胃肠间质瘤直径大于5厘米的症状下，术后一般需要口服靶向药物如格列卫，预防肿瘤复发及转移。
不管多大的胃肠间质瘤都需要切除，应为患有胃肠间质瘤很容易发展为恶性肿瘤，越早进行手术治疗，对病号的肿瘤病变部位进行切除，越能够有效的快速控制患者的肿瘤病情。
胃间质瘤良恶性鉴别根据低度恶性，如直径为几毫米的胃间质瘤，通常判断为低度恶性或趋于良性，此类肿瘤往往只需定期检查；还有中度恶性：若肿瘤直径达到2-3cm，则判断为中度恶性，此时需通过手术进行治疗。其次是高度恶性：若肿瘤达到5cm以上，则为高度恶性，需及时进行手术治疗，以防危及生命。
胃肠道间质瘤需要手术治疗，要求R0切除，术后还要进行辅助化疗、一系列的治疗，胃肠道间质瘤术后有复发率，常规胃肠道间质瘤的复发率很高，一般在40%-90%，原发病灶比较孤立或者小的病灶，复发率是35%。
问题分析：根据你简单的病情描述，胃间质瘤术后3年余，有肝，肺转移的情况，说明是复发了，病人一般情况还可以
指导建议：你好，根据你简单描述的情况，目前有便血，不知道复发在什么部位，若复发瘤体比较小，可以考虑微创手术治疗，现在有肝，肺转移的情况，手术风险还是比较大的，家人要做好思想准备才行，若出血量不多，建议继续口服耙向药物治疗，也是有效果的，祝早日康复
