胃溃疡的诊治

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吃了一个多礼拜的抗菌素的药《Hp>一个+,吃了将近两个月的保护胃黏膜药《泮托拉纳肠溶蘘》
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑或(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑 +奥美拉唑(3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7~14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上 654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
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胃溃疡患者要在日常生活中要多吃一些清淡的东西,要有充足的睡眠,不要吃太多的辛辣、生冷、油腻的食品,不能吃太重口味的东西,不能暴饮暴食,要做到少吃多餐,要做到饮食多样,保证营养均衡摄入,还要保证心情的平稳,不要过度劳累,不要盲目吃退热药、镇痛药,以及其它的非甾体类药物,并且要定时复查胃镜和幽门螺旋杆菌。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃溃疡4-8周左右能痊愈。具体情况分析如下:
对于溃疡程度较轻的患者,胃镜下发现充血、水肿、溃疡、胃痛、反酸、恶心呕吐等症状较轻的患者,药物治疗4周左右即可痊愈。如果是比较严重的溃疡,在胃镜下会发现,溃疡的面积很大,而且有明显的炎症反应,可以看到裸露的血管,还会有出血的迹象,可能8周左右才能痊愈。

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一般情况下,胃溃疡是溃疡预防的。
预防方面目前比较强调幽门螺旋杆菌感染的预防,预防感染除药物治疗四联治疗外,必须注意个人卫生,个人生活方法也有改善,最好避免一起供餐。还可以定期去医院进行相关的检查。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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一般来说,胃溃疡病人的晚餐要清淡易消化,最好是七成饱。晚餐可以吃米饭和面条,但是要煮的比较软,这样会增加肠胃的负担。可以多吃菠菜、小白菜、西兰花、菜花等蔬菜,少放盐少油,避免引起消化道的新陈代谢。平时多吃点粥,比如小米粥、红薯粥、玉米粥等,可以调理肠胃,缓解胃粘膜的炎症。
此外,胃溃疡病人应该生活规律,避免暴饮暴食,饮食规律,保持心情愉快,有助于改善病症。

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一般情况下,胃溃疡并不属于胃炎。具体分析如下:
。胃溃疡是因为胃粘膜糜烂或是溃疡,而胃炎则是因为胃粘膜的表面有一些充血或是肿胀。胃溃疡的典型表现是在饭后1-1个钟头之内,表现为上腹部有钝痛、烧灼性的感觉,一般持续1-2个钟头就会有所减轻,等到下一次吃饭以后才会再次发生。而胃炎是一种周期性、节律性的疾病,表现为上腹部的不适和痛苦。因此胃溃疡并不属于胃炎,两者是有区别的。

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通常情况下,胃溃疡患者可以适量吃芹菜。具体情况分析如下:
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,主要症状为胃部疼痛、食欲不振、消化异常、出血等,芹菜是伞形科芹属植物,含有丰富的维生素A、芹菜素、铁元素等人体所需的营养成分,胃溃疡患者适量吃芹菜一般不会导致身体不适,还能为身体补充维生素,因此胃溃疡患者可以适量吃芹菜。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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