甲状腺影像学显示甲状腺低回声区，边界不清。原因有亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等，具体如下：
1、亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎为肉芽肿性炎症，临床表现为甲状腺功能亢进，也有甲状腺疼痛，放射至颈侧区耳后及枕部。影像学提示低回声区边界不清，血流丰富，但沙粒样钙化较少。辅助检查T3、T4升高，TSH降低，呈甲状腺功能亢进症，但碘吸收率降低，出现分离现象，甲状腺抗体2项升高。
2、甲状腺癌：早期一般无症状，影像学表现结节实质低回声，边界不清，血流丰富，常有细砂粒样钙化。建议检测甲状腺功能和甲状腺抗体两者，排除亚急性甲状腺炎，应进行彩色多普勒引导下穿刺活检，排除甲状腺癌可能。
一般情况下，甲状腺作彩超检查时，可形容双叶回声不均，常见于急性或亚急性甲状腺炎。
如果患者在做甲状腺作彩超检查时，甲功七项指标中的血常规、淋巴细胞、甲状腺素等项目均正常或偏低，多提示有病毒性甲状腺炎；如果有甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶的增高，多提示自身免疫性甲状腺炎，这些疾病可能会出现甲状腺双叶回声不均匀的情况。患者应及时就诊，在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。
甲状腺双叶的回声不均匀，这与甲状腺炎有一定的关系，但也有可能是生理上的不同，具体分析如下：
如果只是有轻微的回声不均匀，没有其他的表现，有可能是由于甲状腺发育不平衡造成的。如果有回声差别很大，同时伴有甲状腺肿大、甲状腺素增高或下降等症状，则说明是甲状腺炎导致的。
建议患者要及时就医，以免病情恶化，耽误患者的治疗。
甲状腺双叶回声不均匀提示甲状腺组织内密度发生一定变化，为超声甲状腺检查描述，无特异性。
这是因为在结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、桥本氏甲状腺炎等多种甲状腺疾病中会发生回声不均匀。尤其是结节的出现，更要突出回声不均，检测甲状腺激素水平，同时综合评估结节大小、形态、表面是否光滑、内部钙化程度、是否存在恶性病变。甲状腺回声不均一性，不是指特定疾病，而是需要综合甲状腺激素水平和不均一性程度。
甲状腺双叶回声不均是甲状腺超声诊断描述过程中常用的描述方法。超声不均匀是指甲状腺内有结节或局部病灶改变，超声穿透甲状腺时会发生不同的超声反射，引起超声不均匀。
一般来说，回声不均匀并不意味着甲状腺出现具体病变，甲状腺发现结节时，超声根据肿块大小、外观有无沙粒样钙化、血流有无等对甲状腺结节进行超声分级。超声分级为0-6级，4级以下即0-3级，甲状腺肿物为良性病变。肿物4级以上时，必要时在超声引导下行甲状腺肿物穿刺，明确甲状腺结节的具体性质。
检查甲状腺彩超显示甲状腺低回声区边界欠清，可能是由于恶性肿瘤的原因导致。如果检查甲状腺彩超显示甲状腺结节边缘回声欠清楚，还是应该去医院进行细针穿刺的处理，必要时可以采取手术的方法进行治疗。
