腰椎管狭窄,老人能做手术吗?

会员41341570 77岁 已回复
你好,我的母亲76岁了。腰椎管狭窄有十几年了,如今加重了。能做手术吗?风险大吗?没做过治疗,只是贴过膏药,有什么好办法吗?做手术的话,年纪大了能行吗?会有风险吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征。
意见建议:腰椎管狭窄的治疗费用是所有的患者都想知道的,但是这个费用是不相同的。不同医院的费用是不一样的,还有就是,由于每一个患者的症状、体质等都是不同的,所以就要根据患者的具体病情来采用合理的治疗方式,治疗技术的不同,费用自然就会存在一定的差异。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是椎管狭窄已经很严重,导致了脊髓神经的严重压迫不能正常走路,或影响大小便功能就应该考虑手术的。
意见建议:如果是引起的症状不严重尽量不要手术。如果手术应该首先检查有没有心肺疾病,如果是没有这类的疾病可以承受手术。
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王荣生 主任医师 广东省中信体检中心外科
擅长:乳腺增生,乳房纤维瘤,乳腺囊性增生症,乳房纤维腺瘤...
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问题分析:您好,腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径变小,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍。比较轻的可以经非手术治疗缓解。症状持续不缓解需要手术治疗。您没有描述您母亲症状,如果没有明显的坐骨神经痛,可以先保守治疗。椎间盘是骨科常见的手术是比较安全的。年纪大了手术有一定的风险,需要做相关检查看是否能够承受手术。
意见建议:建议您的母亲到医院做相关的检查决定治疗方案,您母亲没有治疗过也可以到疼痛科先进行正规的保守治疗,进行 理疗和推拿、按摩,牵引,症状持续不缓解再考虑手术。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:老年人椎管狭窄是不适合做手术的。一般情况下,腰椎管狭窄手术风险包括感染,疼痛加重,当时这些可能存在的风险发生率都极低,在当前的技术条件下都基本上可以忽略不计。
意见建议:高龄患者全身的系统功能都有下降,而且身体的免疫力也比较低,伤口愈合能力下降,其结果就是手术后继发各重要的器官功能障碍的可能性增加、伤口感染率增加。但单纯的高龄而不伴有内科疾病的老年人并不是绝对不能手术,在手术后可能会出现神经损伤的风险,这与病人的年龄无关,而与医生的诊断、手术方式的选择以及手术技术有相当大的关系。因此,选择专业正规的医院就能有效的避免这些风险。
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骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管,然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中,最常用的就是椎间孔镜,它可以将手术器械插入椎管,消除病变的原因,而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者,应行微创手术。另外,要根据病人的具体情况,到专业的医院就医,并根据病情由医生做出决定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄是可以通过微创手术进行治疗的。通常情况下腰椎管狭窄的手术是完全消除椎管对神经的压迫,根据病人的体征和椎管狭窄的程度,可以采取如下方法:
1、通过影像学检查,如果发现有压迫的部位存在椎管狭窄,可以通过内窥镜进行减压。
2、影像学检查显示,病人的椎管内有较大的狭窄,孔镜不能彻底消除,可采用开放手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄手术费用通常在5-10万元左右。腰椎管狭窄通常是要进行内固定的,而内固定的费用是整个腰椎管狭窄的一半以上。腰椎管狭窄的患者因患者的情况、不同的材料、不同的地区而不同,有些患者是多节段的狭窄患者,因此治疗的花费也是天差地别,腰椎管狭窄的治疗成本在五万到十万之间。根据手术中解决的问题不同、手术的方法不同以及术式的不同,手术的费用也不相同。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄是否要做手术,应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大,同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况,建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大,并且身体情况不佳的患者而言,如果存在一些基础性疾病,无法耐受手术,可以选择保守治疗,强行手术有可能会带来更加严重的后果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄要做微创开窗手术。首先要明确椎管狭窄的程度,以及是不是只有一条神经根管狭窄。此外,如果一侧椎管狭窄,没有明显的神经根压迫,没有腰椎的不稳定,也可以做简单的开窗微创手术。不管是内固定、融合、微创手术,都要根据病人的情况,选择最合适的手术方法。如果出现这种情况,最好是去医院检查,然后找专业的医生来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法,腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应,可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀,促进血液循环,改善病人疼痛和麻木症状,热敷可以用热水袋热敷就可以,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。