蛛网膜下腔出血昏迷不醒7月22号突然发...

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蛛网膜下腔出血昏迷不醒7月22号突然发病,出血量大,65岁,后又突发心梗,不能做手术,至今保守治疗,血吸收较好,生命体征稳定,心脏也逐步康复,但肺部感染严重,呼吸机时脱时带,眼睛偶尔微睁,脑CT显示左脑出血,右侧偏瘫。医生说是浅度到中度昏迷,已昏迷15天,还能醒来吗2006年第一次出血,没找到出血点,人也很快清醒复原健康
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,从您的叙述可知这次发病确实很严重,蛛网膜下腔出血,出血量大,应用呼吸机,清醒不是没可能,但是要密切监测并发症,特别是肺部的感染。
意见建议:像您说的情况肺部感染是难题,尽快应用广谱抗生素抗球菌、杆菌的一起应用,尽快控制炎症,至于心肌梗塞需要慢慢恢复,两种病都是要命的病,预后很难估计。
相关问答

蛛网膜下腔出血,原因分外伤性或自发性,自发性中动脉瘤破裂占比例最大,还有高血压动脉硬化,烟雾病,凝血功能障碍等现在采取保守治疗,应该主要是抗炎,止血,脱水,抗脑血管痉挛,护脑这些治疗,至于昏迷的时间以病人个体情况而定,有的病人3到4周就好转出院了,也有的病人几年都是昏迷中,也有极少的会到植物人的情况,目前先保守治疗,1个月左右或者这一个月中可以复查CT看出血的吸收情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:脑出血作为突发性脑血管疾病,往往急性期后都伴随后遗症的发生。建议体细胞激活再生疗法 是目前比较常用的新型疗法,疗效和效果比较明显。      

张明主治医师内科潍坊医学院附属医院
擅长:白塞综合征,慢性淋巴结炎,结节性硬化症,Ehler-Danlos综合征,风湿性舞蹈病,二水焦磷酸钙结晶沉积症,大骨节病,迟发性低丙球血症,风湿性多肌痛

指导意见:动脉瘤破裂比较危险,具体评估需要根据您的生命体征以及ct检查结果出血的量的多少出血时间综合判断,才能得出一个相对合理的解释。

岳加峰主治医师外科鸡泽县医院
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾炎,腹壁切口疝,胆管扩张症,急性梗阻性化脓性胆管炎,小儿腹股沟斜疝,甲状腺肿瘤,成人腹股沟斜疝

指导意见:如果因为蛛网膜下腔出血量不知道对出现压迫症状引起昏迷的情况,现在考虑,可能是脑神经受损比较严重了。

戈慧颖主治医师内科中国医科大学附属盛京医院
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病

指导意见:你好: 最好是用 针 灸治疗 ,效果很好,同时结合中药汤剂治疗,效果会更好的。

李占胜医师外科威县贺钊乡小河村卫生室
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,

指导意见:这种情况可以鼻饲管注入安宫牛黄丸,观察疗效。

林粤龙医师内科阳春市人民医院
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病,肝昏迷,酒精性肝硬化,肝脏类癌,肝腹水,急性胃肠炎