MRI所见:
右膝关节镜前交叉韧带重建术后:
右膝关节在位,左股骨下端及胫骨平台骨质内见内固定影,内侧半月板后角及外侧前角内见线状长T2异常信号影,前后交叉韧带连续性存在,内外侧副韧带未见明显异常,关节囊、腔内见小片状长T2异常信号影。
请问我先做前交叉韧带损伤后做关节镜手术,已近五个月了,还不能独立行走,应该怎样治疗?
对于急性的膝关节扭伤,如果关节肿胀明显,疼痛,需要立即进行冰敷,并且尽快到医院诊断治疗。前交叉韧带损伤的患者如果继续参加跳跃、扭转的体育运动,膝关节反复出现不稳定使得半月板和关节软骨处于高危状态。
如果病人出现了前交叉韧带损伤的情况,在韧带损伤没有完全恢复之前,是不能够行弯腿活动。
前交叉韧带的损伤会加重,同时还会加重膝关节部位肿胀、疼痛,从而影响到前交叉韧带的康复。因此,患者在发生前交叉韧带损伤后,要尽量减少膝关节的活动,尤其是膝关节部位的屈伸和负重,避免对前交叉韧带的损伤进行修复,同时,患者在发生前交叉韧带损伤后,要根据韧带损伤的严重程度,采取保守的方法或是外科的方法。
前交叉韧带损伤可能严重,可能不严重。具体分析如下:
前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤,没有完全断裂,症状也不明显,一般不严重,积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重,韧带完全断裂,一般比较严重,可能需要手术治疗,术后进行石膏或支具外固定,注意休息,不要熬夜。
前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗,具体内容如下:
1保守治疗:这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者,能进行基本的日常活动,但不能参加剧烈运动,通过过膝关节制动、休息的期间,局部间断性冰敷,同时配合膝关节康复训练促进病情康复。
2.手术治疗:前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后,就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。
一般情况下,前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查:
第一、前抽屉试验,方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿,将胫骨平台向前方移动,胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。
第二、膝关节稳定性测量仪:这是一种检查韧带向前移位程度的设备,通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值,一般超过3毫米即可考虑手术治疗。
前交叉韧带损伤一般不会自愈,要看损伤程度,如果只是单纯损伤、水肿,不会影响膝关节的稳定性,可以保守治疗。逐渐恢复需要两个多月的时间。如果膝关节前交叉韧带明显撕裂或断裂,导致膝关节前交叉韧带延长或失去稳定性,则应手术重建前交叉韧带。